Tipe 2 Obat Diabetes Oral Efek Samping, dan Efektivitas

Tipe 2 Obat Diabetes Oral Efek Samping, dan Efektivitas - Hai apa kabar selamat datang bagi kalian yang telah berkunjung ke blog saya sebelumnya terimakasih kalin telah berkunjung ke blog saya semoga apa yang kalian cari disini dapat menjawab apa yang akan kalian cari, artikel ini membahas tentang tipe 2 obat diabetes oral

Tipe 2 Obat Diabetes Oral Efek Samping merupakan penyakit turunan yang diwariskan oleh kedua orang tua kalian dimana pada penyakit diabetes ini kemampuan insulin dalam tubuh sudah tidak bisa lagi bekerja dengan baik, pada artkel ini lebih membahas pada obat - obatan yang diberikan secara oral yang sering di pakai pada penderita tipe 2 diabetes, berikut penjelasan lebih lengkap :untuk artikel lebih lengkap mengenai diabetes kalian bisa baca : Penyakit Diabetes Mellitus Lengkap Docx

Apa obat diabetes oral?

Diabetes oral adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan kontrol gula darah (glukosa) pada pasien dengan diabetes tipe 2 .

Apa saja jenis obat diabetes oral?

Saat ini, ada sembilan kelas obat obat diabetes oral yang disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2.

1. Penghambat α-glukosidase
2. Biguanides
3. Sulfonylureas
4. Meglitinides
5. Thiazolidinediones
6. DPP-4 inhibitor
7. Sodium-glucose cotransporter (SGLT) -2 inhibitor
8. Agonis dopamin
9. Asam empedu sequestrants

Obat-obat ini berbeda dalam cara mereka berfungsi dalam tubuh untuk mengurangi glukosa darah.

Biguanides

Metformin ( Glucophage ) adalah satu-satunya biguanide yang tersedia di Amerika Serikat dan secara umum merupakan pilihan pertama untuk pengobatan oral diabetes mellitus tipe 2 . Metformin membaik

• respon tubuh terhadap insulin alami ,
• menurunkan penyerapan glukosa dari usus , dan
• mengurangi produksi glukosa oleh hati .

Sulfonylureas

Sulfonylureas adalah kelas tertua obat diabetes oral . Sulfonylureas bekerja terutama dengan merangsang pelepasan insulin. Insulin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur glukosa darah dengan meningkatkan penyerapan glukosa darah oleh jaringan dan meningkatkan penyimpanan glukosa di hati.

Meglitinides

Meglitinides dan sulfonylureas memiliki mekanisme aksi yang serupa. Meglitinides adalah obat penurun glukosa jangka pendek. Mereka menstimulasi sekresi insulin dari pankreas.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones meningkatkan sensitivitas insulin yang berarti bahwa efek jumlah insulin yang diberikan lebih besar. Thiazolidinediones juga disebut sebagai reseptor diaktifkan proliferator peroxisome? atau PPAR-? agonis.

Penghambat α-glukosidase

Inhibitor α-glukosidase menunda pencernaan dan penyerapan pati atau karbohidrat dengan menghambat enzim di usus kecil yang membantu pemecahan molekul-molekul ini. Pati dan karbohidrat dipecah menjadi glukosa, yang kemudian diserap dari usus dan meningkatkan tingkat dalam darah.

DPP-4 inhibitor

DPP-4 inhibitor membantu menurunkan glukosa darah dengan meningkatkan produksi insulin dari pankreas dan mengurangi pelepasan glukosa dari hati.

Inhibitor SGLT2

Inhibitor SGLT2 atau inhibitor sodium-glucose cotransporter 2 adalah kelas terbaru dari obat diabetes oral . Mereka bekerja dengan mengurangi penyerapan glukosa dari cairan yang disaring dari darah oleh ginjal, menyebabkan lebih banyak glukosa dihilangkan dalam urin. Obat-obatan ini meningkatkan ekskresi glukosa urin dan akibatnya menurunkan kadar gula darah.

Asam empedu sequestrants

Saat ini satu-satunya asam empedu yang disetujui sequestrant untuk pengobatan oral diabetes tipe 2 adalah colesevelam ( Welchol ). Sekuestran asam empedu berfungsi terutama di usus di mana mereka mengikat dan menurunkan reabsorpsi asam empedu. Mekanisme pasti dimana agen-agen ini menurunkan glukosa darah tidak diketahui.

Agonis dopamin

Bromocriptine (Cycloset) adalah agonis dopamin yang disetujui untuk perawatan diabetes tipe 2. Mekanisme yang tepat dimana bromocriptine menurunkan glukosa darah tidak diketahui

Apa contoh obat diabetes oral yang tersedia di AS?

Penghambat α-glukosidase

• acarbose ( Precose ), dan
• miglitol ( Glyset ).

Sulfonylureas

Sulfonylureas dikelompokkan menjadi dua kelas, agen generasi pertama dan kedua.

Sulfonilurea generasi pertama termasuk

• acetohexamide (Dymelor),
• chlorpropamide ( Diabinese ),
• tolazamide ( Tolinase ), dan
• tolbutamide (Orinase).

Sulfonilurea generasi kedua adalah

• glimepiride ( Amaryl ),
• glipizide ( Glucotrol , Glucotrol XL ), dan
• glyburide (DiaBeta, Micronase).

Biguanides

Satu-satunya biguanide yang tersedia di Amerika Serikat adalah metformin (Glucophage, Glucophage XR, Riomet ).

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones atau TZDs termasuk

• pioglitazone ( Actos ), dan
• rosiglitazone ( Avandia ).

Meglitinides

• nateglinide ( Starlix ) dan repaglinide ( Prandin )

DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4 inhibitor)

• sitagliptin ( Januvia )
• saxagliptin (Onglyza)
• linagliptin ( Tradjenta )
• alogliptin (Nesina)

Inhibitor SGLT-2

• empagliflozin (Jardiance),
• canagliflozin ( Invokana ), dan
• dapagliflozin ( Farxiga ).

Asam empedu sequestrants

Saat ini satu-satunya asam empedu yang disetujui sequestrant untuk pengobatan oral diabetes tipe 2 adalah colesevelam (Welchol).

Agonis dopamin

Bromocriptine mesylate (Cycloset) adalah agonis dopamin.

Apa contoh kombinasi obat diabetes oral?

Kombinasi obat diabetes oral termasuk

• glyburide / metformin ( Glucovance ),
• glipizide / metformin ( Metaglip ),
• rosiglitazone / metformin ( Avandamet ),
• pioglitazone / metformin (Actoplus Met),
• pioglitazone / glimepiride (Duetact),
• alogliptin / metformin (Kazano),
• canagliflozin / metformin (Invokamet),
• dapagliflozin / metformin (Xigduo XR),
• sitagliptin / metformin ( Janumet XR),
• saxagliptin / metformin (Kombiglyze XR),
• linagliptin / metformin (Jentadueto), dan
• repaglinide / metformin (PrandiMet)

Apa efek samping dari obat diabetes oral?

Sembilan kelas oral diabetes obat berbeda dalam profil efek samping mereka. Efek samping utama dari masing-masing kelas adalah seperti yang tercantum.

Efek samping tiazolidinedion

Thiazolidinediones dapat menyebabkan

• penyakit hati ,
• retensi cairan,
• penambahan berat badan ,
• peningkatan risiko patah tulang ,
• peningkatan risiko kanker kandung kemih , dan
• peningkatan risiko untuk ovulasi yang dapat menyebabkan kehamilan .

Efek samping dari inhibitor DPP-4

Meskipun DPP-4 inhibitor umumnya ditoleransi dengan baik, mereka dapat menyebabkan

• hipoglikemia ,
• sakit kepala ,
• nasopharyngitis,
• retensi cairan,
• gatal-gatal ,
• infeksi saluran kemih ( ISK ), dan
• pembengkakan wajah.

Efek samping biguanides (metformin [Glucophage])

Efek samping yang paling umum dari metformin termasuk

• ketidaknyamanan perut,
• sakit perut ,
• diare , dan
• nafsu makan menurun .

Efek samping ini biasanya ringan dan cenderung menurun keparahan dari waktu ke waktu meskipun kelanjutan pengobatan.

Efek samping lain yang dilaporkan dari metformin termasuk

• rasa logam ,
• gangguan penyerapan vitamin B12, dan
• latihan hipoglikemia yang diinduksi.

Meskipun jarang, metformin dapat menyebabkan asidosis laktik, kondisi serius yang terjadi karena akumulasi asam dalam tubuh.

Efek samping dari sulfonylureas

Sulfonylureas paling sering menyebabkan hipoglikemia ( glukosa darah rendah ) dan kenaikan berat badan. Efek samping yang kurang umum adalah

• ruam kulit ,
• menjatuhkan jumlah sel darah merah,
• penyakit hati , dan
• sakit perut 

Efek samping meglitinides

Efek samping paling umum dari meglitinides adalah hipoglikemia dan penambahan berat badan. Risiko hipoglikemia dan berat badan tampaknya rendah dibandingkan dengan sulfonilurea.

Efek samping dari α-glucosidase

Penghambat α-glukosidase paling sering menyebabkan

• gas ,
• kembung ,
• sakit perut, dan
• diare .

Efek samping dari inhibitor SGLT-2

Efek samping yang paling umum yang terkait dengan inhibitor SGLT-2 termasuk

• infeksi ragi vagina,
• infeksi ragi pada penis,
• Infeksi saluran pernafasan atas ,
• UTI, dan
• perubahan buang air kecil ( urgensi kemih , buang air kecil lebih sering dan dalam jumlah yang lebih besar).

Efek samping lain yang dilaporkan

• Hipotensi (penurunan tekanan darah )
• Disfungsi ginjal
• Dehidrasi
• Hipoglikemia bila dikombinasikan dengan insulin atau obat yang meningkatkan sekresi insulin
• Peningkatan kolesterol
• Kanker kandung kemih
• Reaksi hipersensitivitas

Efek samping dari sekuestran asam empedu

Efek samping paling umum dari sekuestran asam empedu meliputi:

• ketidaknyamanan perut atau rasa sakit ,
• sembelit , dan
• mulas .

Colesevelam juga dapat menyebabkan peningkatan kadar trigliserida .

Efek samping dari bromocriptine mesylate (Cycloset)

Efek samping yang terkait dengan terapi bromocriptine termasuk: \

• mual ,
• hidung meler ,
• sakit kepala ,
• kelemahan ,
• pusing ,
• sembelit , dan
• sinusitis 

Obat apa yang berinteraksi dengan obat diabetes oral?

Interaksi obat dengan obat diabetes oral bervariasi berdasarkan kelas obat diabetes individu. Namun, obat-obatan yang menyebabkan kadar glukosa darah meningkat dapat mengurangi efektivitas terapi obat diabetes oral. Contoh obat yang meningkatkan glukosa darah termasuk

• diuretik thiazide ,
• diuretik lainnya,
• kortikosteroid ,
• phenothiazines,
• obat tiroid,
• estrogen ,
• pil KB ,
• phenytoin ( Dilantin ),
• asam nikotinat,
• calcium channel blockers ( CCBs ), dan
• isoniazid (Nydrazid).

Interaksi obat metformin

Metformin dihilangkan dari tubuh melalui ginjal dalam proses yang dikenal sebagai sekresi tubular ginjal. Obat-obatan yang juga dieliminasi melalui jalur yang sama ini dapat bersaing dengan metformin untuk eliminasi bila diberikan bersamaan dan meningkatkan risiko efek samping terkait metformin karena peningkatan kadar metformin dalam darah. Contoh obat-obatan tersebut termasuk

• amiloride ( Midamor ),
• digoxin ( Lanoxin ),
• morfin,
• procainamide (Procanbid),
• quinidine (Quin-Tab),
• quinine ( Qualaquin ),
• ranitidine ( Zantac ),
• triamterene ( Dyrenium ),
• trimetoprim ( Primsol ),
• dofetilide ( Tikosyn ), dan
• vancomycin ( Vancocin ).

Karena risiko metformin asam laktat yang mengandung produk harus dihentikan sementara sebelum pemberian pewarna kontras radiopak. Metformin harus dipegang setidaknya 48 jam setelah pemberian pewarna kontras dan tidak boleh dimulai kembali sampai fungsi ginjal pasien kembali normal.

Interaksi obat lain dengan obat diabetes oral

• Sulfonylureas dipecah (dimetabolisme) oleh satu set enzim hati . Obat-obatan yang menghambat atau menginduksi aktivitas dari enzim-enzim ini dapat mempengaruhi tingkat-tingkat darah mereka.
• Gemfibrozil ( Lopid ) sangat menghambat pemecahan repaglinide dan akibatnya dapat menyebabkan hipoglikemia berkepanjangan.
• Thiazolidinediones dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang merupakan inhibitor kuat atau induser hati enzim tertentu yang dikenal sebagai CYP3A4, CYP2C8, atau CYP2C9. Dosis pioglitazone harus dibatasi hingga 15 mg bila diberikan dalam kombinasi dengan gemfibrozil(Lopid), penghambat kuat dari jalur ini.
• DPP-4 inhibitor dimetabolisme secara ekstensif oleh enzim hati. Oleh karena itu, interaksi obat-obat dimungkinkan dengan agen yang mengubah fungsi enzim-enzim ini.
• Efektivitas meglitinides dapat dikurangi bila diberikan dengan enzim pencernaan karbohidrat seperti amilase, pancreatin, atau pancrelipase.
• Asam empedu sequestrants memiliki banyak interaksi obat. Asam empedu sequestrants menurunkan penyerapan levothyroxine ( Synthroid ), glyburide (DiaBeta, Micronase), dan pil KBketika diberikan bersama. Selain itu, mereka juga dapat menurunkan penyerapan obat lain seperti warfarin ( Coumadin ), digoxin (Lanoxin), dan vitamin yang larut dalam lemak ( Vitamin A, D, E, dan K). Oleh karena itu, agen-agen ini harus diberikan setidaknya 4 jam sebelum dosis colesevelam.
• Bromokriptin dimetabolisme oleh enzim hati CYP3A4. Obat-obatan yang mengubah aktivitas enzim-enzim ini dapat mengubah tingkat bromocriptine dalam darah dan akibatnya menyebabkan efek yang merugikan. Bromokriptin juga dapat berinteraksi dengan beberapa antipsikotik dan obat migrain berdasarkan ergot 

Apa formulasi obat diabetes oral yang tersedia?

• Semua obat diabetes oral tersedia dalam bentuk tablet.
• Glipizide dan metformin tersedia sebagai tablet rilis diperpanjang.
• Metformin juga tersedia dalam bentuk cairan oral.
• Colesevelam tersedia sebagai bubuk oral untuk suspensi.

Bagaimana dengan minum obat diabetes oral selama kehamilan atau saat menyusui?

Penggunaan obat diabetes oral selama kehamilan masih kontroversial. Bagi kebanyakan wanita, langkah pertama untuk mempertahankan kendali glukosa darah yang optimal selama kehamilan adalah untuk membuat gaya hidup yang sesuai dan perubahan pola makan. Terapi insulin adalah pengobatan yang disukai wanita hamil dengan diabetes gestasional atau diabetes tipe 2 yang gagal untuk mencapai kontrol glukosa darah yang cukup dengan diet atau gaya hidup (misalnya, olahraga , penurunan berat badan) perubahan saja.

Dengan pengecualian glyburide, semua sulfonylureas diklasifikasikan sebagai risiko kehamilan FDA kategori C (risiko tidak dikesampingkan).

• Meglitinides, TZD juga diklasifikasikan sebagai risiko kehamilan FDA kategori C.
• Glyburide, metformin, DPP-4 inhibitor, inhibitor α-glukosidase, colesevelam, dan bromocriptine dikategorikan sebagai kategori risiko kehamilan B (tidak ada risiko dalam penelitian pada hewan).
• Untuk mencegah kerusakan janin, penggunaan obat diabetes oral harus dihindari selama kehamilan jika memungkinkan.

Obat diabetes oral dapat memasuki ASI dan dapat menyebabkan hipoglikemia pada bayi baru lahir . Oleh karena itu, analisis risiko dan manfaat yang cermat harus dilakukan untuk setiap ibu dan bayinya sebelum keputusan diambil. Penggunaan obat diabetes oral pada ibu menyusui harus dihindari jika memungkinkan.

Share this post