Penyakit Tumor Otak Lengkap

Definisi dan fakta tumor otak (primer)

Fakta tumor otak secara medis diedit oleh: Charles P. Davis, MD, PhD

Otak adalah organ tubuh yang terdiri dari sel-sel saraf dan jaringan pendukung seperti sel glial dan meninges - ada tiga bagian utama - mereka mengontrol aktivitas Anda seperti bernapas (batang otak), aktivitas seperti menggerakkan otot berjalan (otak kecil) dan indera Anda seperti penglihatan dan ingatan kita, emosi, pemikiran dan kepribadian (cerebrum).
Tumor otak primer dapat bersifat ganas (mengandung sel kanker ) atau jinak (tidak mengandung sel kanker ). Tumor otak primer adalah tumor yang dimulai di jaringan otak. Jika tumor kanker dimulai di tempat lain di dalam tubuh, ia dapat menyebarkan sel kanker , yang tumbuh di otak. Tumor jenis ini disebut tumor otak sekunder atau metastatik.
Tumor otak dapat terjadi pada usia berapa pun.
Peneliti dan dokter tidak tahu pasti penyebab tumor otak.
Faktor risiko termasuk paparan radiasi pengion dan riwayat keluarga tumor otak.
Tanda-tanda gejala tumor otak tergantung pada ukuran, jenis, dan lokasinya. Gejala tanda yang paling umum termasuk sakit kepala ; mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki; kejang ; masalah memori; perubahan suasana hati dan kepribadian; keseimbangan dan masalah berjalan ; mual dan muntah ; atau perubahan dalam ucapan, penglihatan, atau pendengaran.
Kelompok dokter tumor otak diklasifikasikan berdasarkan kelas (grade I, grade II, grade III, atau grade IV-yang paling parah). Nilai ditentukan oleh cara sel-sel terlihat di bawah mikroskop. Semakin tinggi angka kelas, semakin tidak normal sel-sel muncul, dan semakin agresif tumor biasanya berperilaku.
Jenis tumor otak primer yang paling umum di antara orang dewasa adalah astrocytoma, meningiom (tumor yang muncul dari selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang) dan oligodendroglioma.
Jenis tumor otak primer yang paling umum pada anak - anak adalah medulloblastoma, grade I atau II astrocytoma, (atau glioma) ependymoma, dan glioma batang otak.
Studi telah menemukan faktor risiko untuk tumor otak untuk memasukkan radiasi pengion dari sinar X dosis tinggi (misalnya, terapi radiasi di mana mesin diarahkan ke kepala), dan riwayat keluarga.
Diagnosis tumor otak dilakukan dengan pemeriksaan neurologis (oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf), CT (computer tomography scan) dan / atau magnetic resonance imaging ( MRI ), dan tes lain seperti angiogram , spinal tap dan biopsi. Diagnosis Anda membantu memprediksi perawatan.
Ahli saraf mendasarkan pengobatan tumor otak pada jenis, lokasi, dan ukuran tumor, kesehatan Anda, dan usia. Pilihan pengobatan mungkin termasuk operasi, terapi radiasi, atau kemoterapi (atau kombinasi perawatan).
Perawatan suportif penting sebelum, selama dan setelah perawatan untuk meminimalkan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Beberapa pasien dapat memenuhi syarat untuk uji klinis. Informasi kontak disediakan di bagian akhir artikel ini.

Referensi: Lo, BM. "Neoplasma Otak." Medscape. Diperbarui Nov 09, 2015.

http://emedicine.medscape.com/article/779664-overview

Apa bagian dari otak?

Otak adalah jaringan jaringan yang lunak dan bertonjolan . Ini dilindungi oleh:

The tulang tengkorak
Tiga lapisan tipis jaringan (meninges )
Cairan berair ( cairan serebrospinal) yang mengalir melalui ruang di antara meninges dan melalui ruang (ventrikel) di dalam otak.

Otak mengarahkan hal-hal yang kita pilih untuk dilakukan (seperti berjalan dan berbicara) dan hal-hal yang dilakukan tubuh kita tanpa berpikir (seperti bernapas). Otak juga bertanggung jawab atas indra kita (penglihatan, pendengaran , sentuhan, rasa, dan bau), ingatan, emosi, dan kepribadian.

Suatu jaringan syaraf membawa pesan bolak-balik antara otak dan seluruh tubuh. Beberapa saraf pergi langsung dari otak ke mata, telinga, dan bagian lain dari kepala. Saraf lain berjalan melalui sumsum tulang belakang untuk menghubungkan otak dengan bagian lain dari tubuh.

Di dalam otak dan sumsum tulang belakang, sel glial mengelilingi sel-sel saraf dan menahan mereka di tempatnya.

Tiga bagian utama otak mengendalikan berbagai aktivitas:

Cerebrum : Serebrum menggunakan informasi dari indera kita untuk memberi tahu kita apa yang terjadi di sekitar kita dan memberi tahu tubuh kita bagaimana merespons. Ia mengontrol membaca, berpikir, belajar, berbicara, dan emosi.

Cerebrum dibagi menjadi belahan otak kiri dan kanan. Belahan kanan mengontrol otot-otot di sisi kiri tubuh. Belahan kiri mengontrol otot-otot di sisi kanan tubuh.

Cerebellum : Cerebellum mengontrol keseimbangan untuk berjalan dan berdiri, dan tindakan kompleks lainnya.
Batang otak : Batang otak menghubungkan otak dengan sumsum tulang belakang. Ini mengontrol pernapasan, suhu tubuh, tekanan darah , dan fungsi dasar tubuh lainnya.

Jenis tumor otak

Ketika sebagian besar sel normal menjadi tua atau rusak, mereka mati, dan sel-sel baru menggantikan mereka. Terkadang, proses ini berjalan salah. Sel-sel baru terbentuk ketika tubuh tidak membutuhkannya, dan sel-sel yang tua atau rusak tidak mati sebagaimana mestinya. Penumpukan sel ekstra sering membentuk massa jaringan yang disebut pertumbuhan atau tumor.

Tumor otak primer bisa jinak atau ganas:

Tumor otak jinak tidak mengandung sel kanker:

Biasanya, tumor jinak dapat dihilangkan, dan mereka jarang tumbuh kembali.
Tumor otak jinak biasanya memiliki batas atau tepi yang jelas. Sel-sel dari tumor jinak jarang menyerang jaringan di sekitar mereka. Mereka tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Namun, tumor jinak dapat menekan area sensitif di otak dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Tidak seperti tumor jinak di sebagian besar bagian tubuh lainnya, tumor otak jinak terkadang mengancam kehidupan.
Tumor otak jinak bisa menjadi ganas.

Tumor otak ganas (juga disebut kanker otak ) mengandung sel kanker:

Tumor otak ganas umumnya lebih serius dan sering merupakan ancaman bagi kehidupan.
Mereka cenderung tumbuh dengan cepat dan kerumunan atau menyerang jaringan otak yang sehat di dekatnya.
Sel-sel kanker dapat melepaskan diri dari tumor otak ganas dan menyebar ke bagian lain otak atau ke sumsum tulang belakang. Mereka jarang menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Gambar ini menunjukkan otak dan struktur di dekatnya.

Gambar ini menunjukkan bagian-bagian utama otak.

Jenis tumor otak primer

Ada banyak jenis tumor otak primer. Tumor otak primer diberi nama sesuai dengan jenis sel atau bagian dari otak di mana mereka mulai. Sebagai contoh, sebagian besar tumor otak primer bermula di sel glia. Tumor jenis ini disebut glioma.

Di antara orang dewasa, jenis yang paling umum adalah:

Astrocytoma : Tumor muncul dari sel glial berbentuk bintang yang disebut astrocytes. Itu bisa kelas apa saja. Pada orang dewasa, astrocytoma paling sering muncul di otak besar.
- Astrocytoma Grade I atau II : Ini bisa disebut glioma derajat rendah.
- Astrocytoma tingkat III : Kadang-kadang disebut astrocytoma anaplastik tingkat tinggi atau kadang-kadang.
- Astrocytoma tingkat IV : Ini bisa disebut glioblastoma atau glioma astrocytic ganas.
Meningioma : Tumor muncul di meninges. Itu bisa kelas I, II, atau III. Biasanya jinak (tingkat I) dan tumbuh perlahan.
Oligodendroglioma : Tumor muncul dari sel-sel yang membuat substansi lemak yang menutupi dan melindungi saraf. Biasanya terjadi di otak besar. Ini paling sering terjadi pada orang dewasa paruh baya. Itu bisa kelas II atau III.

Di antara anak-anak, jenis yang paling umum adalah:

Medulloblastoma : Tumor biasanya muncul di serebelum. Kadang-kadang disebut tumor neuroektodermal primitif. Itu kelas IV.
Astrocytoma Grade I atau II : Pada anak-anak, tumor lowgrade ini terjadi di mana saja di otak. Astrocytoma paling umum di antara anak-anak adalah astrocytoma pilocytic remaja. Itu kelas I.
Ependymoma : Tumor muncul dari sel-sel yang melapisi ventrikel atau kanal pusat sumsum tulang belakang. Ini paling sering ditemukan pada anak-anak dan dewasa muda. Itu bisa kelas I, II, atau III.
Brain stem glioma : Tumor terjadi di bagian bawah otak. Ini bisa menjadi tumor tingkat rendah atau bermutu tinggi. Jenis yang paling umum adalah glioma pontine intrinsik difus.

Tumor tumor otak

Dokter mengelompokkan tumor otak berdasarkan grade. Tingkat tumor mengacu pada cara sel-sel terlihat di bawah mikroskop:

Grade I : Jaringannya jinak. Sel-sel terlihat hampir seperti sel-sel otak normal, dan mereka tumbuh perlahan.
Grade II : Jaringannya ganas. Sel-sel terlihat kurang seperti sel-sel normal daripada sel-sel dalam tumor Grade I.
Grade III : Jaringan ganas memiliki sel yang terlihat sangat berbeda dari sel normal. Sel-sel abnormal secara aktif tumbuh (anaplastik).
Tingkat IV : Jaringan ganas memiliki sel-sel yang terlihat paling tidak normal dan cenderung tumbuh dengan cepat.

Sel-sel dari tumor tingkat rendah (tingkat I dan II) terlihat lebih normal dan umumnya tumbuh lebih lambat daripada sel-sel dari tumor tingkat tinggi (kelas III dan IV).

Seiring waktu, tumor tingkat rendah bisa menjadi tumor bermutu tinggi. Namun, perubahan pada tumor tingkat tinggi lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak.

Apa penyebab dan faktor risiko untuk tumor otak?

Ketika Anda diberitahu bahwa Anda memiliki tumor otak, wajar jika Anda bertanya-tanya apa yang mungkin menyebabkan penyakit Anda. Tetapi tidak ada yang tahu penyebab pasti tumor otak. Dokter jarang tahu mengapa satu orang mengembangkan tumor otak dan yang lain tidak.

Para peneliti sedang mempelajari apakah orang-orang dengan faktor risiko tertentu lebih mungkin daripada yang lain untuk mengembangkan tumor otak. Faktor risiko adalah sesuatu yang dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit.

Penelitian telah menemukan faktor risiko berikut untuk tumor otak:

Radiasi pengion : radiasi pengion dari sinar X dosis tinggi (seperti terapi radiasi dari mesin besar yang diarahkan ke kepala) dan sumber lain dapat menyebabkan kerusakan sel yang mengarah ke tumor. Orang yang terkena radiasi pengion mungkin memiliki peningkatan risiko tumor otak, seperti meningioma atau glioma.
Riwayat keluarga : Tumor otak jarang terjadi di keluarga. Hanya sejumlah kecil keluarga yang memiliki beberapa anggota dengan tumor otak.

Para peneliti sedang mempelajari apakah menggunakan ponsel, memiliki cedera kepala , atau terpapar bahan kimia tertentu di tempat kerja atau medan magnet adalah faktor risiko penting. Studi belum menunjukkan hubungan yang konsisten antara faktor-faktor risiko yang mungkin dan tumor otak, tetapi penelitian tambahan diperlukan.

Apa saja gejala tumor otak?

Gejala-gejala tumor otak tergantung pada ukuran tumor, jenis, dan lokasi. Gejala dapat disebabkan ketika tumor menekan saraf atau merusak bagian otak. Juga, mereka mungkin disebabkan ketika tumor menghalangi cairan yang mengalir melalui dan di sekitar otak, atau ketika otak membengkak karena penumpukan cairan.

Ini adalah gejala paling umum dari tumor otak:

Sakit kepala (biasanya lebih buruk di pagi hari)
Mual dan muntah
Perubahan dalam ucapan, penglihatan, atau pendengaran
Masalah menyeimbangkan atau berjalan
Perubahan suasana hati, kepribadian, atau kemampuan untuk berkonsentrasi
Masalah dengan memori
Otot menyentak atau berkedut ( kejang atau kejang)
Mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki

Paling sering, gejala-gejala ini bukan karena tumor otak. Masalah kesehatan lain bisa menyebabkan mereka. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus memberi tahu dokter Anda sehingga masalah dapat didiagnosis dan diobati.

Bagaimana tumor otak didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan tumor otak, dokter akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda mungkin memiliki satu atau beberapa tes berikut:

Pemeriksaan neurologis : Dokter Anda memeriksa penglihatan, pendengaran, kewaspadaan, kekuatan otot, koordinasi, dan refleks Anda. Dokter Anda juga memeriksa mata Anda untuk mencari pembengkakan yang disebabkan oleh tumor menekan saraf yang menghubungkan mata dan otak.
MRI : Mesin besar dengan magnet kuat yang terhubung ke komputer digunakan untuk membuat gambar mendetil dari area di dalam kepala Anda. Kadang-kadang pewarna khusus (bahan kontras) disuntikkan ke pembuluh darah di lengan atau tangan Anda untuk membantu menunjukkan perbedaan dalam jaringan otak. Gambar-gambar dapat menunjukkan area abnormal, seperti tumor.
CT scan : Mesin x-ray yang terhubung ke komputer mengambil serangkaian gambar detil dari kepala Anda. Anda mungkin menerima bahan kontras melalui suntikan ke pembuluh darah di lengan atau tangan Anda. Bahan kontras membuat area abnormal lebih mudah dilihat. Dokter Anda mungkin meminta tes lain:
Angiogram : Dye yang disuntikkan ke aliran darah membuat pembuluh darah di otak muncul pada x-ray. Jika tumor hadir, x-ray dapat menunjukkan tumor atau pembuluh darah yang memberi makan ke tumor.
Keran tulang belakang : Dokter Anda dapat mengeluarkan sampel cairan serebrospinal (cairan yang mengisi ruang di dalam dan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang). Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter menggunakan jarum yang panjang dan tipis untuk mengeluarkan cairan dari bagian bawah tulang belakang. Ketukan tulang belakang membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Anda harus berbaring rata selama beberapa jam sesudahnya agar tidak sakit kepala . Sebuah laboratorium memeriksa cairan untuk sel-sel kanker atau tanda-tanda masalah lainnya.
Biopsi : Pengangkatan jaringan untuk mencari sel tumor disebut biopsi. Seorang ahli patologi melihat sel di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel abnormal. Biopsi dapat menunjukkan kanker, perubahan jaringan yang dapat menyebabkan kanker, dan kondisi lainnya. Biopsi adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosa tumor otak, belajar berapa tingkatnya, dan merencanakan perawatan. Ahli bedah dapat memperoleh jaringan untuk mencari sel-sel tumor dalam dua cara:
- Biopsi pada saat yang sama dengan perawatan : Ahli bedah mengambil sampel jaringan ketika Anda menjalani operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor. Lihat bagian Bedah.
- Biopsi stereotaktik : Anda mungkin mendapatkan anestesi lokal atau umum dan memakai kerangka kepala yang kaku untuk prosedur ini. Dokter bedah membuat sayatan kecil di kulit kepala dan mengebor lubang kecil (lubang duri) ke tengkorak. CT atau MRI digunakan untuk memandu jarum melalui lubang duri ke lokasi tumor. Dokter bedah menarik sampel jaringan dengan jarum. Biopsi jarum dapat digunakan ketika tumor berada jauh di dalam otak atau di bagian otak yang tidak dapat dioperasikan.

Namun, jika tumor berada di batang otak atau area tertentu lainnya, ahli bedah mungkin tidak dapat mengangkat jaringan dari tumor tanpa merusak jaringan otak normal. Dalam hal ini, dokter menggunakan MRI, CT, atau tes pencitraan lainnya untuk mempelajari sebanyak mungkin tentang tumor otak.

Seseorang yang membutuhkan biopsi mungkin ingin menanyakan pertanyaan berikut kepada dokter:

Mengapa saya perlu biopsi? Bagaimana hasil biopsi akan mempengaruhi rencana perawatan saya?
Biopsi macam apa yang akan saya miliki?
Itu akan makan waktu berapa lama? Apakah saya akan bangun? Apakah itu sakit?
Apa kemungkinan infeksi atau pendarahan setelah biopsi? Apakah ada risiko lain?
Seberapa cepat saya tahu hasilnya?
Jika saya memiliki tumor otak, siapa yang akan berbicara dengan saya tentang perawatan? Kapan?

Bagaimana dengan pendapat kedua untuk pengobatan tumor otak?

Sebelum memulai pengobatan, Anda mungkin ingin pendapat kedua tentang diagnosis dan rencana perawatan Anda. Beberapa orang khawatir bahwa dokter akan tersinggung jika mereka meminta pendapat kedua. Biasanya kebalikannya benar. Kebanyakan dokter menyambut pendapat kedua. Dan banyak perusahaan asuransi kesehatan akan membayar untuk pendapat kedua jika Anda atau dokter Anda memintanya. Beberapa perusahaan membutuhkan pendapat kedua.

Jika Anda mendapatkan pendapat kedua, dokter mungkin setuju dengan diagnosis dan rencana perawatan dokter pertama Anda. Atau dokter kedua mungkin menyarankan pendekatan lain. Either way, Anda akan memiliki lebih banyak informasi dan mungkin rasa kontrol yang lebih besar. Anda dapat merasa lebih percaya diri tentang keputusan yang Anda buat, mengetahui bahwa Anda telah melihat pilihan Anda.

Mungkin perlu waktu dan usaha untuk mengumpulkan catatan medis Anda dan menemui dokter lain. Dalam banyak kasus, tidak masalah untuk mengambil beberapa minggu untuk mendapatkan pendapat kedua. Keterlambatan dalam memulai perawatan biasanya tidak akan membuat pengobatan menjadi kurang efektif. Untuk memastikannya, Anda harus membicarakan penundaan ini dengan dokter Anda. Beberapa orang dengan tumor otak membutuhkan perawatan segera.

Ada banyak cara untuk menemukan dokter untuk pendapat kedua. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda, masyarakat medis lokal atau negara bagian, rumah sakit terdekat, atau sekolah kedokteran untuk nama spesialis.

Apa pengobatan untuk tumor otak?

Orang dengan tumor otak memiliki beberapa pilihan perawatan. Pilihannya adalah operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi. Banyak orang mendapat kombinasi perawatan.

Pilihan perawatan tergantung pada hal-hal berikut:

Jenis dan tingkat tumor otak
Lokasinya di otak
Ukurannya
Umur Anda dan kesehatan umum

Untuk beberapa jenis kanker otak, dokter juga perlu mengetahui apakah sel kanker ditemukan dalam cairan serebrospinal.

Dokter Anda dapat menjelaskan pilihan perawatan Anda, hasil yang diharapkan, dan kemungkinan efek sampingnya. Karena terapi kanker sering merusak sel dan jaringan yang sehat, efek samping sering terjadi. Sebelum perawatan dimulai, tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kemungkinan efek samping dan bagaimana perawatan dapat mengubah kegiatan normal Anda. Anda dan tim perawatan kesehatan Anda dapat bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan yang memenuhi kebutuhan medis dan pribadi Anda.

Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang mengambil bagian dalam uji klinis, sebuah studi penelitian tentang metode pengobatan baru. Lihat Bagian Pengambilan di Bagian Penelitian Kanker.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis, atau Anda dapat meminta rujukan. Spesialis yang menangani tumor otak termasuk ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli saraf onkologi, ahli onkologi medis, ahli onkologi radiasi, dan ahli saraf.

Tim perawatan kesehatan Anda mungkin juga termasuk perawat onkologi, ahli diet terdaftar, konselor kesehatan mental , pekerja sosial, ahli terapi fisik, terapis okupasi, ahli terapi bicara, dan spesialis kedokteran fisik. Selain itu, anak-anak mungkin membutuhkan tutor untuk membantu pekerjaan sekolah. (Bagian Rehabilitasi memiliki lebih banyak informasi tentang terapis dan tutor.)

Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda pertanyaan-pertanyaan ini sebelum memulai perawatan:

Apa jenis tumor otak yang saya miliki?
Apakah itu jinak atau ganas?
Berapa tingkat tumornya?
Apa pilihan perawatan saya? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya? Mengapa?
Apa manfaat yang diharapkan dari setiap jenis perawatan?
Apa yang bisa saya lakukan untuk mempersiapkan perawatan?
Apakah saya harus tinggal di rumah sakit? Jika ya, untuk berapa lama?
Apa risiko dan kemungkinan efek samping dari setiap perawatan? Bagaimana efek samping dapat dikelola?
Berapa biaya perawatannya? Apakah asuransi saya akan menutupinya?
Bagaimana perawatan akan mempengaruhi kegiatan normal saya? Bagaimana kemungkinan saya harus belajar berjalan, berbicara, membaca, atau menulis setelah perawatan?
Akankah penelitian penelitian (uji klinis) sesuai untuk saya?
Dapatkah Anda merekomendasikan dokter lain yang dapat memberi saya pendapat kedua tentang pilihan pengobatan saya? Seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan?

Jenis operasi apa yang tersedia untuk tumor otak?

Pembedahan adalah perawatan pertama yang biasa untuk sebagian besar tumor otak. Sebelum operasi dimulai, Anda mungkin diberikan anestesi umum, dan kulit kepala Anda dicukur. Anda mungkin tidak perlu seluruh kepala dicukur.

Pembedahan untuk membuka tengkorak disebut kraniotomi. Dokter bedah membuat sayatan di kulit kepala Anda dan menggunakan jenis gergaji khusus untuk mengangkat sepotong tulang dari tengkorak.

Anda mungkin terjaga ketika ahli bedah mengangkat sebagian atau seluruh tumor otak. Dokter bedah mengangkat tumor sebanyak mungkin. Anda mungkin diminta untuk memindahkan kaki, menghitung, mengucapkan alfabet, atau menceritakan sebuah kisah. Kemampuan Anda untuk mengikuti perintah-perintah ini membantu ahli bedah melindungi bagian-bagian penting otak.

Setelah tumor diangkat, ahli bedah menutup lubang di tengkorak dengan potongan tulang atau dengan sepotong logam atau kain. Dokter bedah kemudian menutup sayatan di kulit kepala.

Terkadang operasi tidak memungkinkan. Jika tumor berada di batang otak atau area tertentu lainnya, ahli bedah mungkin tidak dapat mengangkat tumor tanpa merusak jaringan otak normal. Orang yang tidak bisa menjalani operasi mungkin menerima terapi radiasi atau perawatan lainnya.

Anda mungkin mengalami sakit kepala atau merasa tidak nyaman selama beberapa hari pertama setelah operasi. Namun, obat biasanya bisa mengendalikan rasa sakit . Sebelum operasi, Anda harus mendiskusikan rencana untuk menghilangkan rasa sakit dengan tim perawatan kesehatan Anda. Setelah operasi, tim Anda dapat menyesuaikan rencana jika Anda membutuhkan lebih banyak bantuan.

Anda mungkin juga merasa lelah atau lemah. Waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan setelah operasi berbeda untuk semua orang. Anda mungkin akan menghabiskan beberapa hari di rumah sakit.

Lainnya, masalah yang kurang umum dapat terjadi setelah operasi untuk tumor otak. Otak bisa membengkak atau cairan bisa menumpuk di dalam tengkorak. Tim perawatan kesehatan akan memantau Anda untuk tanda-tanda pembengkakan atau penumpukan cairan. Anda mungkin menerima steroid untuk membantu meredakan pembengkakan. Operasi kedua mungkin diperlukan untuk mengeringkan cairan. Dokter bedah dapat menempatkan tabung panjang dan tipis (shunt) di ventrikel otak. (Untuk beberapa orang, shunt ditempatkan sebelum melakukan operasi pada tumor otak.) Tabung ini berulir di bawah kulit ke bagian lain dari tubuh, biasanya perut. Kelebihan cairan dibawa dari otak dan dialirkan ke perut. Terkadang cairan dialirkan ke jantung sebagai gantinya.

Infeksi adalah masalah lain yang mungkin berkembang setelah operasi. Jika ini terjadi, tim perawatan kesehatan akan memberi Anda antibiotik.

Operasi otak dapat membahayakan jaringan normal. Kerusakan otak bisa menjadi masalah serius. Ini dapat menyebabkan masalah dengan berpikir, melihat, atau berbicara. Ini juga dapat menyebabkan perubahan kepribadian atau kejang. Sebagian besar masalah ini berkurang atau hilang seiring berjalannya waktu. Namun terkadang kerusakan pada otak bersifat permanen. Anda mungkin memerlukan terapi fisik, terapi wicara, atau terapi okupasi. Lihat bagian Rehabilitasi.

Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda pertanyaan-pertanyaan tentang operasi:

Apakah Anda menyarankan operasi untuk saya?
Bagaimana perasaan saya setelah operasi?
Apa yang akan kamu lakukan untukku jika aku merasa sakit?
Berapa lama saya akan berada di rumah sakit?
Apakah saya akan memiliki efek jangka panjang? Akankah rambut saya tumbuh kembali? Apakah ada efek samping dari menggunakan logam atau kain untuk menggantikan tulang di tengkorak?
Kapan saya bisa kembali ke aktivitas normal saya?
Apa peluang saya untuk sembuh total?

Terapi radiasi untuk tumor otak

Terapi radiasi membunuh sel-sel tumor otak dengan sinar-x energi tinggi, sinar gamma, atau proton.

Terapi radiasi biasanya mengikuti operasi. Radiasi membunuh sel-sel tumor yang mungkin tetap di daerah tersebut. Kadang-kadang, orang yang tidak bisa menjalani operasi memiliki terapi radiasi sebagai gantinya.

Dokter menggunakan jenis terapi radiasi eksternal dan internal untuk mengobati tumor otak:

Terapi radiasi eksternal : Anda akan pergi ke rumah sakit atau klinik untuk perawatan. Mesin besar di luar tubuh ditujukan untuk mengarahkan sinar radiasi ke seluruh otak atau lebih umum, pada bagian tertentu dari otak. Beberapa orang membutuhkan radiasi yang ditujukan pada sumsum tulang belakang juga. Jadwal perawatan tergantung pada usia Anda, serta jenis dan ukuran tumor. Terapi sinar eksternal yang terfraksionasi, di mana dosis kecil atau fraksi radiasi diberikan biasanya sekali setiap hari, adalah metode terapi radiasi yang paling umum digunakan untuk orang-orang dengan tumor otak. Pemberian total dosis radiasi selama beberapa minggu membantu melindungi jaringan sehat di area tumor. Perawatan biasanya 5 hari seminggu selama beberapa minggu. Kunjungan khas berlangsung kurang dari satu jam, dan setiap perawatan hanya memakan waktu beberapa menit.

Beberapa pusat perawatan sedang mempelajari cara lain untuk memberikan terapi radiasi sinar eksternal:
- Terapi radiasi termodulasi intensitas atau terapi radiasi konformal 3 dimensi : Jenis-jenis perawatan ini menggunakan komputer untuk lebih dekat menargetkan tumor otak untuk mengurangi kerusakan pada jaringan sehat.
- Terapi radiasi sinar proton : Sumber radiasi adalah proton daripada sinar-X. Dokter mengarahkan sinar proton ke tumor. Dosis radiasi ke jaringan normal dari sinar proton kurang dari dosis dari sinar X-ray.
- Terapi radiasi stereotaktik : Balok sinar-X yang sempit atau sinar gamma diarahkan pada tumor dari sudut yang berbeda. Untuk prosedur ini, Anda memakai kerangka kepala yang kaku. Terapi dapat diberikan selama kunjungan tunggal (radiosurgery stereotactic) atau lebih dari beberapa kunjungan.
Terapi radiasi internal (terapi radiasi implan atau brachytherapy) : Radiasi internal tidak umum digunakan untuk mengobati tumor otak dan sedang diteliti. Radiasi berasal dari bahan radioaktif yang biasanya terkandung dalam implan yang sangat kecil yang disebut biji. Bijinya ditempatkan di dalam otak dan mengeluarkan radiasi selama berbulan-bulan. Mereka tidak perlu dihapus begitu radiasi hilang.

Beberapa orang tidak memiliki atau sedikit efek samping setelah perawatan. Jarang, orang mungkin mengalami mual selama beberapa jam setelah terapi radiasi eksternal. Tim perawatan kesehatan dapat menyarankan cara-cara untuk membantu Anda mengatasi masalah ini. Terapi radiasi juga dapat menyebabkan Anda menjadi sangat lelah dengan setiap perawatan radiasi. Istirahat adalah penting, tetapi dokter biasanya menyarankan orang untuk mencoba tetap aktif sebisanya.

Juga, terapi radiasi eksternal biasanya menyebabkan kerontokan rambut dari bagian kepala yang dirawat. Rambut biasanya tumbuh kembali dalam beberapa bulan. Terapi radiasi juga dapat membuat kulit di kulit kepala dan telinga merah, kering, dan lembut. Tim perawatan kesehatan dapat menyarankan cara-cara untuk mengatasi masalah ini.

Terkadang terapi radiasi menyebabkan jaringan otak membengkak. Anda mungkin mengalami sakit kepala atau merasakan tekanan. Tim perawatan kesehatan memperhatikan tanda-tanda masalah ini. Mereka dapat memberikan obat untuk mengurangi ketidaknyamanan. Radiasi kadang-kadang membunuh jaringan otak yang sehat. Meski jarang, efek samping ini bisa menyebabkan sakit kepala , kejang, atau bahkan kematian.

Radiasi dapat membahayakan kelenjar pituitari dan area otak lainnya. Untuk anak-anak, kerusakan ini dapat menyebabkan masalah belajar atau memperlambat pertumbuhan dan perkembangan. Selain itu, radiasi meningkatkan risiko tumor sekunder di kemudian hari.

Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang terapi radiasi:

Mengapa saya membutuhkan perawatan ini?
Kapan perawatan dimulai? Kapan mereka akan berakhir?
Bagaimana perasaan saya selama terapi? Apakah ada efek sampingnya?
Apa yang bisa saya lakukan untuk menjaga diri saya selama terapi?
Bagaimana kita tahu jika radiasi berfungsi?
Apakah saya dapat melanjutkan aktivitas normal saya selama perawatan?

Kemoterapi untuk tumor otak

Kemoterapi, penggunaan obat untuk membunuh sel kanker, kadang-kadang digunakan untuk mengobati tumor otak. Obat-obatan dapat diberikan dengan cara-cara berikut:

Melalui mulut atau vena (intravena) : Kemoterapi dapat diberikan selama dan setelah terapi radiasi. Obat-obatan memasuki aliran darah dan perjalanan ke seluruh tubuh. Mereka dapat diberikan di bagian rawat jalan rumah sakit, di kantor dokter, atau di rumah. Jarang, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit. Efek samping dari kemoterapi sangat tergantung pada obat yang diberikan dan berapa banyak. Efek samping yang umum termasuk mual dan muntah, kehilangan nafsu makan , sakit kepala , demam dan menggigil , dan kelemahan. Jika obat menurunkan kadar sel darah yang sehat, Anda lebih mungkin terkena infeksi, memar atau berdarah dengan mudah, dan merasa sangat lemah dan lelah. Tim perawatan kesehatan Anda akan memeriksa tingkat sel darah yang rendah. Beberapa efek samping dapat dikurangi dengan obat-obatan.
Dalam wafer yang dimasukkan ke otak : Untuk beberapa orang dewasa dengan glioma bermutu tinggi, ahli bedah menanamkan beberapa wafer ke otak. Setiap wafer kira-kira seukuran uang receh. Selama beberapa minggu, wafer larut, melepaskan obat ke otak. Obat itu membunuh sel kanker. Ini dapat membantu mencegah tumor kembali di otak setelah operasi untuk mengangkat tumor. Orang yang menerima implan (wafer) yang berisi obat dimonitor oleh tim perawatan kesehatan untuk tanda-tanda infeksi setelah operasi. Infeksi dapat diobati dengan antibiotik.

Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang kemoterapi ini:

Mengapa saya membutuhkan perawatan ini?
Apa yang akan dia lakukan?
Apakah saya akan memiliki efek samping? Apa yang bisa saya lakukan tentang mereka?
Kapan perawatan dimulai? Kapan itu akan berakhir?
Bagaimana perawatan akan mempengaruhi kegiatan normal saya?

Nutrisi selama perawatan tumor otak

Sangat penting bagi Anda untuk menjaga diri sendiri dengan makan dengan baik. Anda membutuhkan jumlah kalori yang tepat untuk mempertahankan berat badan yang baik. Anda juga membutuhkan cukup protein untuk mempertahankan kekuatan Anda.Makan dengan baik dapat membantu Anda merasa lebih baik dan memiliki lebih banyak energi.

Kadang-kadang, terutama selama atau segera setelah perawatan, Anda mungkin tidak merasa ingin makan. Anda mungkin merasa tidak nyaman atau lelah. Anda mungkin menemukan bahwa makanan tidak terasa sebaik dulu. Selain itu, efek samping dari pengobatan (seperti nafsu makan yang buruk, mual, muntah, atau mulut melepuh ) dapat menyulitkan untuk makan dengan baik. Dokter Anda, ahli diet terdaftar, atau penyedia perawatan kesehatan lain dapat menyarankan cara-cara untuk mengatasi masalah ini.

Perawatan suportif apa yang tersedia untuk pasien dan pengasuh?

Tumor otak dan perawatannya dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Anda mungkin menerima perawatan suportif untuk mencegah atau mengendalikan masalah ini.

Anda dapat memiliki perawatan suportif sebelum, selama, dan setelah perawatan kanker. Dapat meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup Anda selama perawatan.

Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda dengan masalah berikut:

Pembengkakan otak : Banyak orang dengan tumor otak membutuhkan steroid untuk membantu meredakan pembengkakan otak.
Kejang: Tumor otak dapat menyebabkan kejang (kejang) . Obat-obatan tertentu dapat membantu mencegah atau mengendalikan kejang.
Penumpukan cairan di tengkorak : Jika cairan menumpuk di tengkorak, ahli bedah dapat menempatkan shunt untuk mengalirkan cairan. Informasi tentang shunt berada di bagian Bedah bagian Perawatan.
Kesedihan dan perasaan lainnya : Adalah normal untuk merasa sedih, cemas, atau bingung setelah diagnosis penyakit yang serius. Beberapa orang merasa berguna untuk berbicara tentang perasaan mereka. Lihat bagian Sumber Dukungan untuk informasi lebih lanjut.

Banyak orang dengan tumor otak menerima perawatan suportif bersama dengan perawatan yang ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit. Beberapa memutuskan untuk tidak memiliki perawatan antitumor dan hanya menerima perawatan suportif untuk mengelola gejalanya.

Bagaimana dengan rehabilitasi setelah perawatan tumor otak?

Rehabilitasi dapat menjadi bagian yang sangat penting dari rencana perawatan. Tujuan rehabilitasi tergantung pada kebutuhan Anda dan bagaimana tumor telah memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan sehari-hari.

Beberapa orang mungkin tidak akan mendapatkan kembali semua kemampuan yang mereka miliki sebelum tumor otak dan perawatannya. Tetapi tim perawatan kesehatan Anda berusaha semaksimal mungkin untuk membantu Anda kembali ke kegiatan normal sesegera mungkin.

Beberapa jenis terapis dapat membantu:

Terapis fisik : Tumor otak dan perawatannya dapat menyebabkan kelumpuhan . Mereka juga dapat menyebabkan kelemahan dan masalah dengan keseimbangan. Terapis fisik membantu orang mendapatkan kembali kekuatan dan keseimbangan.
Terapis wicara : Terapis bicara membantu orang yang kesulitan berbicara, mengungkapkan pikiran, atau menelan.
Terapis okupasi : Terapis okupasi membantu orang belajar mengelola aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti makan, menggunakan toilet, mandi, dan berdandan.
Spesialis pengobatan Fisik : Para dokter medis dengan pelatihan khusus membantu orang-orang dengan tumor otak tetap aktif sebisa mungkin. Mereka dapat membantu orang memulihkan kemampuan yang hilang dan kembali ke aktivitas sehari-hari.

Anak-anak dengan tumor otak mungkin memiliki kebutuhan khusus. Terkadang anak-anak memiliki tutor di rumah sakit atau di rumah. Anak-anak yang memiliki masalah belajar atau mengingat apa yang mereka pelajari mungkin membutuhkan tutor atau kelas khusus ketika mereka kembali ke sekolah.

Bagaimana dengan perawatan lanjutan setelah perawatan tumor otak?

Anda akan membutuhkan pemeriksaan rutin setelah perawatan untuk tumor otak. Misalnya, untuk jenis tumor otak tertentu, pemeriksaan bisa dilakukan setiap 3 bulan. Pemeriksaan membantu memastikan bahwa setiap perubahan dalam kesehatan Anda dicatat dan diobati jika diperlukan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan antara pemeriksaan, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Dokter Anda akan memeriksa kembalinya tumor. Juga, pemeriksaan membantu mendeteksi masalah kesehatan yang dapat dihasilkan dari perawatan kanker.

Pemeriksaan dapat mencakup pemeriksaan fisik dan neurologis yang teliti, serta MRI atau CT scan . Jika Anda memiliki shunt, dokter Anda memeriksa untuk melihat bahwa itu berfungsi dengan baik.

NCI memiliki publikasi untuk membantu menjawab pertanyaan tentang perawatan tindak lanjut dan masalah lainnya. Anda mungkin merasa terbantu untuk membaca artikel NCI Facing Forward: Life After Cancer Treatment. Anda mungkin juga ingin membaca artikel NCI Perawatan Lanjutan Setelah Perawatan Kanker.