Penyakit Pneumonia (Radang Paru-paru) Lengkap

Fakta pneumonia

Pneumonia adalah peradangan pada ruang udara di paru - paru , paling sering karena infeksi.
Pneumonia dapat disebabkan oleh virus , bakteri, atau jamur; lebih jarang dengan penyebab lain.
Jenis bakteri yang paling umum yang menyebabkan pneumonia adalah Streptococcuspneumoniae .
Tanda dan gejala pneumonia termasuk
- demam ,
- menggigil ,
- batuk ,
- sesak nafas , dan
- kelelahan .
Artikel ini membahas pneumonia yang didapat komunitas (CAP), yang diperoleh di luar pengaturan layanan kesehatan, dan pneumonia (HAP) yang didapat di rumah sakit (atau yang didapat dari perawatan kesehatan), yang biasanya lebih serius.
Sekitar 20% dari mereka dengan CAP membutuhkan perawatan di rumah sakit.
Antibiotik mengobati pneumonia dengan mengendalikan infeksi bakteri atau jamur. Pilihan awal antibiotik tergantung pada organisme yang diduga menyebabkan infeksi serta pola resistensi antibiotik lokal .
Pneumonia dapat berakibat fatal pada hingga 30% kasus berat yang dikelola dalam pengaturan perawatan intensif.
Komplikasi pneumonia termasuk sepsis , efusi pleura , dan empiema.
Influenza dan respiratory syncytial virus (RSV) adalah penyebab virus pneumonia yang paling umum.
Obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati pneumonia yang disebabkan oleh beberapa jenis virus.
Sebagian besar jenis pneumonia bakteri tidak sangat menular , tetapi tuberkulosis dan Mycoplasma pneumonia adalah pengecualian.
Sebuah sinar-X dada biasanya dilakukan untuk mendiagnosis pneumonia.
Faktor risiko untuk pneumonia termasuk usia di atas 65 atau di bawah 2 tahun, memiliki kondisi medis tertentu yang kronis (termasuk penyakit paru-paru yang mendasari, merokok , alkoholisme , dan masalah neurologis), atau mengalami cedera yang mengganggu menelan atau batuk .
Vaksinasi tersedia melawan beberapa organisme umum yang diketahui menyebabkan pneumonia.

Apa itu pneumonia?

Pneumonia adalah peradangan pada ruang udara di paru-paru yang paling sering disebabkan oleh infeksi. Bakteri, virus, atau jamur (jarang) dapat menyebabkan infeksi. Ada juga beberapa jenis pneumonia yang tidak menular yang disebabkan oleh menghirup atau menghirup benda asing atau zat beracun ke paru-paru. Sekitar 50.000 orang meninggal setiap tahun karena pneumonia di AS. Meskipun setiap orang di segala usia dapat terkena, pneumonia lebih sering terjadi pada orang tua dan sering terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menjadi lemah melalui infeksi sebelumnya atau kondisi lain.

Pneumonia umumnya lebih serius ketika mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, bayi dan anak kecil, mereka yang memiliki kondisi medis kronis, atau mereka dengan fungsi kekebalan yang lemah.

Apa jenis radang paru-paru yang berbeda ?

Pneumonia dapat diklasifikasikan dengan cara yang berbeda. Profesional perawatan kesehatan sering merujuk pada pneumonia berdasarkan cara infeksi didapat, seperti pneumonia yang didapat komunitas atau pneumonia yang didapat di rumah sakit.

Pneumonia yang didapat masyarakat (CAP), sesuai dengan namanya, berkembang di luar rumah sakit atau lingkungan perawatan kesehatan. Ini lebih umum daripada pneumonia yang didapat di rumah sakit. CAP paling umum di musim dingin dan mempengaruhi sekitar 4 juta orang per tahun di AS
Pneumonia didapat di rumah sakit (HAP) diperoleh ketika seseorang sudah dirawat di rumah sakit untuk kondisi lain. HAP umumnya lebih serius karena berkembang pada pasien sakit yang sudah dirawat di rumah sakit atau di bawah perawatan medis untuk kondisi lain. Berada di ventilator untuk dukungan pernapasan meningkatkan risiko memperoleh HAP. Pneumonia terkait perawatan kesehatan diperoleh dari pengaturan layanan kesehatan lainnya, seperti pusat dialisis ginjal , klinik rawat jalan, atau panti jompo.

Sistem klasifikasi lain untuk pneumonia menggambarkan cara sel-sel inflamasi menginfiltrasi jaringan paru-paru atau penampilan jaringan yang terkena (lihat contoh berikut).

Bronchopneumonia menyebabkan infiltrat peradangan tersebar di kantung udara di seluruh paru-paru. Ini lebih menyebar daripada pneumonia lobar.
Lobar pneumonia menyebabkan peradangan satu lobus paru-paru dan biasanya melibatkan semua ruang udara dalam satu lobus.
Pneumonia lipoid ditandai oleh akumulasi lemak di dalam ruang udara. Ini dapat disebabkan oleh aspirasi minyak atau berhubungan dengan obstruksi saluran napas.

Apa jenis radang paru-paru yang berbeda? (Lanjutan)

Pneumonia yang didapat masyarakat (CAP) paling sering terjadi di musim dingin.

Kadang-kadang, jenis radang paru-paru disebut oleh jenis organisme yang menyebabkan peradangan, seperti pneumonia bakteri, radang paru-paru virus, atau radang paru-paru jamur. Nama organisme spesifik juga dapat digunakan untuk menggambarkan jenis-jenis pneumonia, seperti pneumonia ( Streptococcus pneumoniae ) pneumonia atau Legionella pneumonia.

Jenis lain radang paru-paru yang sering dirujuk termasuk yang berikut:

Pneumonia aspirasi berkembang sebagai akibat menghirup makanan atau minuman, air liur, atau muntah ke paru-paru. Ini terjadi ketika refleks menelan terganggu, seperti dengan cedera otak atau pada orang yang mabuk.
Beberapa jenis bakteri, termasuk Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae , dan Chlamydophila pneumoniae , menyebabkan pneumonia atipikal. Kadang-kadang disebut "berjalan pneumonia" dan disebut sebagai atipikal karena gejalanya berbeda dari jenis-jenis pneumonia bakteri lainnya.
Pneumonia yang timbul karena ventilator untuk dukungan pernapasan dalam pengaturan perawatan intensif dikenal sebagai pneumonia terkait ventilator.

Apakah pneumonia menular ?

Sebagian besar jenis pneumonia bakteri tidak sangat menular. Meskipun mungkin untuk menyebarkan bakteri dari satu orang ke orang lain, pneumonia biasanya terjadi pada orang dengan faktor risiko atau pertahanan kekebalan yang lemah ketika bakteri yang biasanya ada di hidung atau tenggorokan menyerang jaringan paru-paru. Setiap jenis pneumonia bakteri atau virus memiliki potensi untuk menular, tetapi Mycoplasma pneumoniae dan tuberkulosis adalah dua jenis pneumonia bakteri yang sangat menular. Menghirup tetesan yang terinfeksi yang berasal dari pasien yang batuk atau bersin dapat menyebarkan penyakit ke orang lain.

Apa periode menular untuk pneumonia?

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa lama seorang dewasa atau anak dengan pneumonia menular, karena ini bervariasi sesuai dengan jenis kuman atau organisme yang menyebabkan pneumonia. Periode penularan ini dapat berkisar dari satu hingga dua hari hingga minggu. Secara umum, sementara orang yang terinfeksi batuk atau bersin, ada potensi untuk melepaskan tetesan yang terkontaminasi ke udara.

Streptococcus pneumoniae adalah bakteri yang dapat menyebabkan pneumonia.

Banyak pneumonia bakteri jauh kurang menular setelah antibiotik diambil selama 24-48 jam. Namun, periode waktu ini dapat bervariasi untuk beberapa organisme. Sebagai contoh, dengan tuberkulosis, dapat memakan waktu dua minggu atau lebih antibiotik sebelum orang tersebut tidak lagi menular. Dengan pneumonia virus, pasien menjadi kurang menular setelah gejala membaik, terutama demam . Beberapa orang dengan radang paru-paru virus mungkin tidak menular setelah satu sampai dua hari tanpa demam, tetapi yang lain mungkin masih menumpahkan beberapa partikel virus infeksi untuk waktu yang lebih lama.

Apa yang menyebabkan pneumonia?

Streptococcus pneumoniae , sejenis bakteri, adalah penyebab paling umum pneumonia. Legionella pneumophila adalah jenis bakteri yang menyebabkan pneumonia yang dikenal sebagai penyakit Legionnaires. Jenis bakteri lain yang dapat menyebabkan pneumonia termasuk bakteri yang menyebabkan apa yang disebut pneumonia atipikal, Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae , dan pneumonia Chlamydophila . Haemophilus influenzae adalah sejenis bakteri yang dapat menyebabkan pneumonia. Ini paling sering menyebabkan penyakit pada bayi dan anak-anak yang lebih muda dari 5 tahun. Orang dewasa berusia 65 tahun atau lebih, Indian Amerika, dan Pribumi Alaska juga berisiko tinggi untuk mengembangkan H. influenzae penyakit.

Penyebab paling umum pneumonia virus pada orang dewasa adalah virus influenza. Sejumlah virus pernapasan yang berbeda menyebabkan pneumonia pada anak-anak, seperti virus pernapasan syncytial (RSV). Sementara viral pneumonia cenderung kurang parah daripada pneumonia bakterial, ada risiko mengembangkan pneumonia bakteri sekunder ketika ada pneumonia virus. Jenis virus lain yang dapat menyebabkan pneumonia termasuk virus campak dan varicella ( cacar air ). Jarang, virus tertentu dapat mengembangkan pneumonia mematikan seperti SARS ( sindrom pernafasan akut berat) atau MERS ( Sindrom pernapasan Timur Tengah ); kedua penyakit ini disebabkan oleh berbagai coronavirus.

Jamur yang menyebabkan pneumonia termasuk Cryptococcus , Histoplasma , dan Coccidioides . Pada kebanyakan individu, organisme ini tidak menyebabkan penyakit, tetapi mereka dapat menyebabkan pneumonia pada beberapa orang. Infeksi jamur paling umum terjadi pada mereka dengan sistem kekebalan yang lemah karena HIV / AIDS atau mereka yang memakai obat yang menekan fungsi kekebalan. Infeksi lain yang dianggap sebagai jenis jamur pneumonia adalah Pneumocystis jiroveci , sebelumnya dikenal sebagai Pneumocystis carinii . Organisme ini dikenal sebagai penyebab sering pneumonia pada pasien dengan HIV / AIDS .

Apa faktor risiko untuk pneumonia?

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko terkena pneumonia. Ini termasuk

sistem kekebalan yang lemah, baik karena penyakit seperti HIV / AIDS atau kanker , atau obat-obatan yang menekan fungsi kekebalan tubuh;
bayi dan anak-anak 2 tahun atau lebih muda;
usia 65 tahun ke atas;
memiliki penyakit kronis seperti cystic fibrosis , COPD , anemia sel sabit , asma , penyakit jantung , atau diabetes ;
masalah menelan atau batuk, yang mungkin terjadi setelah stroke atau cedera otak lainnya;
menjadi pasien di unit perawatan intensif di rumah sakit, terutama jika menggunakan ventilator;
malnutrisi; dan
merokok .

Apa masa inkubasi untuk pneumonia?

Masa inkubasi untuk pneumonia tergantung pada jenis organisme yang menyebabkan penyakit, serta karakteristik pasien, seperti usianya dan status kesehatan secara keseluruhan. Sebagian besar kasus pneumonia dimulai dengan gejala yang mirip dengan demam atau flu yang berlangsung lebih lama daripada flu (sekitar tujuh hingga 10 hari) dan menjadi lebih parah. Gejala pneumonia dapat terjadi dari beberapa hari hingga seminggu setelah gejala mirip flu .

Apa saja gejala dan tanda pneumonia?

Gejala dan tanda-tanda pneumonia mungkin ringan atau berat dan tergantung pada keadaan kesehatan seseorang secara keseluruhan serta jenis organisme yang menyebabkan pneumonia. Gejala pneumonia yang parah termasuk

batuk ,
nyeri dada saat bernafas atau batuk,
nafas yang terengah-engah atau sesak napas,
batuk dahak,
demam,
menggigil, dan
kelelahan .

Mual , muntah , dan diare adalah gejala lain yang mungkin yang bisa menyertai gejala pernapasan.

Bayi dan bayi baru lahir mungkin tidak menunjukkan gejala pneumonia yang spesifik. Sebaliknya, bayi atau anak itu mungkin tampak gelisah atau lesu. Bayi atau anak dengan pneumonia juga bisa mengalami demam atau batuk atau muntah. Orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah mungkin juga memiliki gejala yang lebih sedikit dan suhu yang lebih rendah. Perubahan dalam status mental, seperti kebingungan , dapat berkembang pada orang dewasa yang lebih tua dengan pneumonia.

Berapa lama pneumonia bertahan?

Durasi gejala bervariasi sesuai dengan jenis pneumonia dan status kesehatan yang mendasari individu. Pada orang yang sebelumnya sehat, pneumonia bisa menjadi penyakit ringan yang sembuh dalam dua hingga tiga minggu. Pada orang dewasa yang lebih tua dan pada mereka dengan penyakit kronis atau masalah kesehatan lainnya, pemulihan mungkin memerlukan waktu enam hingga delapan minggu atau lebih lama.

Apa pengobatan untuk pneumonia?

Obat-obatan antibiotik adalah pengobatan pilihan untuk pneumonia yang disebabkan oleh infeksi bakteri dan jamur. Pilihan obat yang tepat tergantung pada banyak faktor, termasuk yang berikut:

Organisme yang bertanggung jawab atas infeksi
Kemungkinan bahwa organisme resisten terhadap antibiotik tertentu
Kondisi kesehatan pasien yang mendasarinya

Sekitar 80% kasus CAP dapat dikelola di rumah dengan pasien yang mengonsumsi antibiotik oral. Ada banyak rejimen pengobatan yang tersedia. Perawatan awal (sebelum organisme penyebab telah diidentifikasi) disebut pengobatan empiris dan didasarkan pada organisme yang paling mungkin bertanggung jawab untuk penyakit. Setelah organisme yang tepat telah diidentifikasi di laboratorium dan pengujian kerentanan dilakukan untuk menentukan antibiotik yang efektif, rejimen pengobatan dapat lebih individual. Sekitar 20% dari kasus, CAP harus dikelola di rumah sakit, biasanya dengan antibiotik intravena awalnya. Perawatan HAP dikelola di rumah sakit, biasanya dengan antibiotik intravena.

Antibiotik tidak efektif terhadap radang paru-paru virus. Tergantung pada jenis virus yang menyebabkan pneumonia, obat antivirus dapat memberikan manfaat ketika dimulai di awal perjalanan penyakit. Misalnya, obat oseltamivir ( Tamiflu ) dan zanamivir ( Relenza ) digunakan untuk mengobati infeksi virus influenza. Agen antijamur digunakan untuk mengobati sebagian besar pneumonia fungal.

Apa jenis dokter yang mengobati pneumonia?

Dalam beberapa kasus, dokter perawatan primer, termasuk dokter anak, internis, dan spesialis pengobatan keluarga, dapat mengelola perawatan untuk pasien dengan pneumonia. Dalam kasus yang lebih parah, tipe spesialis lain mungkin terlibat dalam merawat pasien dengan pneumonia. Ini termasuk spesialis penyakit menular, ahli paru-paru, spesialis perawatan kritis, dan rumah sakit.

Apa komplikasi pneumonia?

Ada sejumlah komplikasi potensial pneumonia. Infeksi yang menyebabkan pneumonia dapat menyebar ke aliran darah, menyebabkan sepsis. Sepsis adalah kondisi serius yang dapat mengakibatkan penurunan tekanan darah dan kegagalan oksigen untuk mencapai jaringan tubuh, yang mengakibatkan perlunya manajemen perawatan intensif. Komplikasi lain adalah akumulasi cairan di ruang antara jaringan paru-paru dan dinding dinding dada, yang dikenal sebagai efusi pleura . Organisme yang bertanggung jawab untuk pneumonia dapat menginfeksi cairan dalam efusi pleura, yang dikenal sebagai empiema. Pneumonia juga dapat menyebabkan pembentukan abses (kumpulan nanah) di dalam paru-paru atau saluran udara.

Apa prognosis pneumonia?

Kebanyakan orang dengan pneumonia membaik setelah tiga hingga lima hari pengobatan antibiotik, tetapi batuk ringan dan kelelahan bisa bertahan lebih lama, hingga sebulan. Pasien yang membutuhkan perawatan di rumah sakit mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk melihat peningkatan.

Pneumonia juga bisa berakibat fatal. Angka kematian (kematian) hingga 30% untuk pasien dengan pneumonia berat yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif. Secara keseluruhan, sekitar 5% -10% pasien yang dirawat di rumah sakit meninggal karena penyakit ini. Pneumonia lebih mungkin berakibat fatal pada orang tua atau mereka dengan kondisi medis kronis atau sistem kekebalan yang lemah.

Apakah mungkin untuk mencegah pneumonia? Apakah ada vaksinpneumonia ?

Tidak mungkin mencegah semua jenis radang paru-paru, tetapi seseorang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan tertular kondisi tersebut dengan berhenti merokok , berlatih mencuci tangan dengan baik, dan menghindari kontak dengan orang-orang yang terkena flu, flu, atau infeksi lainnya.

Sebuah vaksin tersedia terhadap penyebab paling umum bakteri pneumonia, Streptococcus pneumoniae(juga dikenal sebagai Pneumococcus ). Ada dua jenis vaksin: PPSV23 ( Pneumovax ), vaksin pneumacoccal polysaccharide terhadap 23 jenis bakteri, dan PCV13 ( Prevnar 13 ), vaksin konjugasi pneumokokus yang melindungi terhadap 13 jenis bakteri. Vaksin ini mungkin tidak selalu mencegah pneumonia pneumokokus, tetapi mereka dapat mencegah komplikasi serius pneumonia jika itu terjadi.

Menghindari area di mana jamur patogen adalah endemik dianjurkan untuk mencegah pneumonia jamur. Tidak ada vaksin antijamur yang tersedia; Namun, untuk beberapa pasien berisiko tinggi, beberapa dokter telah merekomendasikan obat antijamur profilaksis .

Apakah efek samping terkait dengan vaksin pneumonia?

Efek samping PCV13 pada anak-anak termasuk mengantuk, kehilangan nafsu makan sementara , atau kemerahan, pembengkakan, atau nyeri di mana tembakan diberikan. Demam ringan dan iritabilitas adalah efek samping umum lainnya. Orang dewasa yang menerima vaksin pneumokokus telah melaporkan rasa sakit , kemerahan, ruam , dan bengkak di mana suntikan itu diberikan; juga demam ringan, kelelahan, sakit kepala , kedinginan, atau nyeri otot .

Setiap jenis vaksin memiliki potensi untuk menyebabkan reaksi alergi , yang bisa parah, tetapi efek samping ini jarang terjadi. Ini akan terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah menerima vaksin.

Berapa banyak vaksin pneumonia yang Anda butuhkan?

PCV13 atau Prevnar 13, saat ini direkomendasikan untuk semua anak yang lebih muda dari 5 tahun, semua orang dewasa berusia 65 tahun atau lebih, dan orang 6-64 tahun dengan kondisi medis tertentu.

PPSV23 saat ini direkomendasikan untuk semua orang dewasa berusia 65 tahun atau lebih tua dan untuk orang yang berusia 2 tahun atau lebih tua dan berisiko tinggi untuk penyakit radang paru-paru (misalnya, orang-orang dengan penyakit sel sabit , infeksi HIV , atau kondisi immunocompromising lainnya). PPSV23 juga direkomendasikan untuk digunakan pada orang dewasa berusia 19-64 tahun yang merokok atau yang menderita asma .

Tidak ada bukti tentang keamanan penggunaan vaksin PCV13 atau PPSV23 dalam kehamilan . Wanita yang membutuhkan vaksin harus divaksinasi sebelum kehamilan, jika memungkinkan.

Beberapa orang mungkin disarankan untuk menerima vaksin PCV13 dan PPSV23 . Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS merekomendasikan dua vaksin pneumokokus untuk semua orang dewasa 65 tahun atau lebih. PCV13 dan PPSV23 tidak boleh diberikan pada saat yang bersamaan. Ketika kedua vaksin direkomendasikan, dosis PCV13 harus diberikan terlebih dahulu, diikuti dengan dosis PPSV23 pada kunjungan lain ke penyedia perawatan kesehatan Anda.

Vaksin influenza musiman tersedia setiap tahun dan direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan tertular influenza. Vaksin melawan virus campak dan virus varicella, dua virus yang juga dapat menyebabkan pneumonia, juga tersedia. Efek samping yang umum dari vaksin ini serupa dengan yang tercantum di bawah ini untuk vaksin pneumonia.