Penyakit Kanker Hati Lengkap

Fakta kanker hati

Kebanyakan orang yang mendapatkan kanker hati (kanker hati) mendapatkannya dalam pengaturan penyakit hati kronis .
Tingkat kejadian kanker hepatoseluler meningkat di Amerika Serikat karena meningkatnya prevalensi sirosis yang disebabkan oleh hepatitis C kronis dan penyakit hati berlemak nonalkohol .
Ada banyak alternatif pengobatan untuk kanker hati. Perawatan yang dipilih tergantung pada seberapa banyak kanker telah menyebar dan kesehatan umum hati dan kesehatan pasien secara keseluruhan.
Jenis dokter yang merawat kanker hati adalah spesialis yang disebut ahli onkologi, dokter penyakit dalam dengan sertifikasi papan di onkologi .

Di mana hati berada?

Hati adalah organ terbesar di dalam tubuh dan terletak di bawah tulang rusuk kanan dan di bawah paru-paru kanan. Hati memiliki beberapa fungsi. Ini mengeluarkan empedu ke usus untuk menyerap lemak , memecah dan menyimpan nutrisi, memproduksi faktor pembekuan yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan, dan memecah agen beracun, seperti alkohol dan obat - obatan . Setelah agen beracun dipecah, mereka dapat dihilangkan dari tubuh melalui urin atau tinja . Salah satu penyebab sirosis, jaringan parut hati, adalah alkoholisme . Seseorang tidak dapat hidup tanpa hati, sehingga penutupan hati atau gagal hati fatal.

Hepatitis adalah peradangan hati, yang dapat berkembang menjadi jaringan parut (fibrosis) atau kanker hati. Hepatitis dapat disebabkan oleh zat beracun, infeksi, atau penyakit autoimun. Virus umum yang menyebabkan hepatitis disebut sebagai tipe A, B, C, D, dan E. Itu mungkin untuk mencegah hepatitis dengan vaksin yang tersedia untuk tipe A, B, dan E

Apa itu kanker hati?

Definisi kanker hati

Kanker hati primer adalah suatu kondisi atau penyakit yang terjadi ketika sel-sel normal di hati menjadi abnormal dalam penampilan dan perilaku. Sel-sel kanker kemudian dapat menjadi destruktif ke jaringan normal yang berdekatan, dan dapat menyebar baik ke area lain dari hati dan organ di luar hati. Kanker hati disebut juga kanker hati.

Sel -sel ganas atau kanker yang berkembang di sel-sel normal hati (hepatosit) disebut karsinoma hepatoseluler. Kanker yang muncul di duktus hati disebut cholangiocarcinoma .

Apa itu kanker hati metastasis?

Kanker metastatik adalah kanker yang telah menyebar dari tempat di mana pertama kali dimulai (situs utama) ke tempat lain di tubuh (situs sekunder). Kanker metastatik di hati adalah suatu kondisi di mana kanker dari organ lain telah menyebar melalui aliran darah ke hati. Di sini sel-sel hati bukan apa yang menjadi kanker. Hati telah menjadi tempat dimana kanker yang dimulai di tempat lain telah menyebar. Kanker metastatik memiliki nama yang sama dan jenis sel kanker yang sama dengan kanker aslinya. Kanker yang paling umum yang menyebar ke hati adalah payudara, usus besar, kandung kemih, ginjal, indung telur, pankreas, perut, rahim, dan paru - paru .

Kanker hati metastatik adalah kondisi langka yang terjadi ketika kanker berasal dari hati (primer) dan menyebar ke organ lain (sekunder) di dalam tubuh.

Some people with metastatic tumors do not have symptoms. Their metastases are found by X-rays, CT scans, ultrasounds, or other tests. Enlargement of the liver or jaundice (yellowing of the skin) can indicate cancer has spread to the liver.

Apa yang menyebabkan kanker hati?

Kebanyakan orang yang mendapatkan kanker hati mendapatkannya dalam pengaturan penyakit hati kronis (jangka panjang kerusakan hati yang disebut sirosis), yang bekas luka hati dan meningkatkan risiko kanker hati. Kondisi itu menyebabkan sirosis adalah penggunaan alkohol / penyalahgunaan, hepatitis B , dan hepatitis C .

Penyebab kanker hati mungkin terkait dengan faktor lingkungan, diet, atau gaya hidup. Misalnya, pada November 2014, para peneliti di University of California, San Diego School of Medicine, menemukan bahwa paparan jangka panjang terhadap triclosan, bahan umum dalam sabun dan deterjen, menyebabkan fibrosis hati dan kanker pada tikus laboratorium. Meskipun triclosan belum terbukti menyebabkan kanker hati manusia, saat ini di bawah pengawasan oleh FDA untuk menentukan apakah itu memiliki dampak kesehatan negatif.

Apa faktor risiko untuk kanker hati? Apakah kanker hati turun-temurun?

Tingkat kejadian kanker hepatoseluler meningkat di Amerika Serikat karena meningkatnya prevalensi sirosis yang disebabkan oleh hepatitis C kronis dan steatohepatitis (penyakit hati berlemak tidak terkait alkohol ).

Sirosis hati karena sebab apapun merupakan faktor risiko untuk kanker hati. Faktor risiko untuk kanker hati pada sirosis adalah laki-laki, usia 55 tahun atau lebih, etnis Asia atau Hispanik, riwayat keluarga pada kerabat tingkat pertama, obesitas , hepatitis B dan C, penggunaan alkohol, dan kandungan besi yang tinggi dalam darah karena untuk hemochromatosis .

Infeksi hepatitis B kronis bahkan tanpa sirosis merupakan faktor risiko untuk kanker hati.

Apa gejala dan tanda-tanda kanker hati ?

Kanker hati tidak menyebabkan gejala sendiri. Ketika tumor tumbuh, dapat menyebabkan gejala nyeri di sisi kanan perut atau merasa terlalu kenyang setelah makan sedikit. Beberapa pasien mungkin mengalami perburukan gejala penyakit hati kronis atau sirosis, yang sering mendahului perkembangan kanker hati. Misalnya, pasien mungkin mengeluh

penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, wasting (cachexia),
nafsu makan menurun ,
mual atau muntah ,
perasaan hati yang membesar (merasakan massa di bawah tulang rusuk di sisi kanan),
limpa membesar (merasakan massa di bawah tulang rusuk di sisi kiri),
sakit di perut atau dekat tulang belikat kanan,
peningkatan pembengkakan pada kaki dan perut,
penumpukan cairan di perut,
gatal ,
kaki bengkak, dan
menguningnya mata dan kulit ( penyakit kuning ).

Bagaimana profesional perawatan kesehatan mendiagnosis kanker hati?

Cara terbaik untuk mendeteksi kanker hati adalah melalui pengawasan USG hati yang dilakukan oleh seorang ahli onkologi setiap enam bulan pada pasien dengan diagnosis sirosis. Seperti kebanyakan bentuk kanker, yang terbaik adalah mengobati kanker hati segera setelah terdeteksi.

Setelah kecurigaan kanker hati muncul, seorang dokter akan memesan satu hal berikut untuk mengkonfirmasi diagnosis:

Tes darah : alfa-fetoprotein (AFP), yang mungkin meningkat pada 70% pasien dengan kanker hati. Tingkat AFP bisa normal pada kanker hati. Kenaikan tingkat AFP mencurigakan untuk kanker hati. AFP mungkin meningkat dengan sirosis dan hepatitis aktif kronis. Tes laboratorium lainnya termasuk des-gamma-carboxy prothrombin, yang dapat meningkat pada kebanyakan pasien dengan kanker hati.
Studi pencitraan : CT scan heliks multiphasic dan MRI dengan kontras hati adalah pencitraan yang lebih disukai untuk mendeteksi lokasi dan tingkat suplai darah ke kanker. Jika ada studi pencitraan tidak dapat disimpulkan, maka studi pencitraan alternatif atau studi pencitraan lanjutan harus dilakukan untuk membantu memperjelas diagnosis. Lesi yang lebih kecil dari 1 cm biasanya sulit untuk dikarakterisasi.
Biopsi hati dilakukan untuk mengambil sampel jaringan dari lesi di hati, yang dianalisis oleh ahli patologi untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis kanker hati. Biopsi hati tidak diperlukan dalam setiap kasus, terutama jika studi pencitraan dan penanda laboratorium merupakan karakteristik untuk kanker hati. Resiko biopsi hati adalah infeksi, perdarahan, atau pembenihan jalur jarum dengan kanker. Pembibitan adalah ketika sel kanker mendapatkan jarum yang digunakan untuk biopsi dan menyebar ke area lain yang disentuh oleh jarum. Biopsi hati dari kanker hati yang dicurigai membawa risiko tambahan penyemaian jalur jarum biopsi hati pada 1% -3% kasus. Jika biopsi hati tidak dapat disimpulkan, maka studi pencitraan ulang dianjurkan pada interval tiga sampai enam bulan

Bagaimana kanker hati dipentaskan ?

Menurut American Cancer Society, "Tahap kanker adalah deskripsi tentang seberapa luas itu. Tahap kanker hati adalah salah satu faktor paling penting dalam mempertimbangkan pilihan pengobatan. Sistem pementasan adalah cara standar untuk perawatan kanker. tim untuk merangkum informasi tentang seberapa jauh kanker telah menyebar. Dokter menggunakan sistem pementasan untuk mendapatkan ide tentang prognosis pasien (pandangan) dan untuk membantu menentukan perawatan yang paling tepat. Ada beberapa sistem pementasan untuk kanker hati, dan tidak semua dokter gunakan sistem yang sama. "

Biopsi hati serta studi pencitraan membantu dalam mengklasifikasi tahap kanker hati sesuai sistem Komite Bersama Amerika pada Kanker (AJCC) sistem TNM, sistem pementasan Kanker Hati Barcelona Clinic (BCLC), sistem Cancer of the Liver Italian Program (CLIP), atau sistem Okuda.

Apa saja jenis kanker hati dan tumor hati?

Tumor hati jinak: Jenis tumor ini bisa menjadi cukup besar untuk menimbulkan masalah tetapi tidak akan menyebar ke area lain dari tubuh. Perawatannya biasanya operasi.

Hemangioma : Hemangioma adalah tumor pembuluh darah yang hanya membutuhkan pengobatan jika berdarah.

Adenoma hepatika: Ini adalah jenis tumor hati jinak, yang dapat menyebabkan sakit perut atau kehilangan darah. Operasi pengangkatan biasanya dianjurkan.

Hiperplasia nodular fokal (FNH): Tumor ini terdiri dari beberapa jenis sel yang berbeda (hati, saluran empedu, dan sel jaringan ikat).

Angiosarcoma hati (atau angiosarcoma hati) dan hemangiosarcoma jarang terjadi. Ini adalah kanker lapisan dalam pembuluh darah. Karena gejala angiosarkoma hati tidak spesifik, biasanya jenis kanker hati ini tidak ditemukan sampai terlambat untuk diobati secara efektif.

Karsinoma hepatoseluler: Ini adalah bentuk paling umum dari kanker primer. Kanker hati primer adalah kanker yang dimulai di hati. Dapat terjadi sebagai tumor tunggal atau banyak nodul kanker kecil di seluruh hati. Kanker hati primer biasanya akan menyebar ke paru-paru, vena porta (ginjal), dan kelenjar getah bening portal .

Intrahepatic cholangiocarcinoma ( kanker saluran empedu ): Seperti yang dijelaskan oleh namanya, kanker ini dimulai di mana saluran empedu terhubung ke hati. Antara 10% -15% kanker hati adalah dari tipe ini. Jenis kanker ini umumnya menyebar ( metastasis ) ke kelenjar getah bening, paru-paru, dan sumsum tulang.

Hepatoblastoma: Ini adalah kanker langka yang ditemukan pada anak-anak, biasanya di bawah usia 4. Kanker ini diobati, berhasil dalam banyak kasus, dengan pembedahan dan kemoterapi .

Kanker sekunder: Ini adalah kanker yang dimulai di tempat lain di dalam tubuh dan menyebar ke hati. Penyebaran kanker ini dari situs primer ke bagian tubuh lainnya disebut metastasis. Kanker hati sekunder lebih umum di Amerika Serikat daripada kanker hati primer. Kanker sekunder akan diterapi dengan teknik yang telah berhasil untuk jenis utama kanker. Misalnya, kanker paru-paru yang telah menyebar ke hati akan diobati menggunakan protokol kanker paru-paru , yang merupakan standar perawatan medis yang telah efektif untuk kanker paru-paru.

Limfoma , kanker sistem kekebalan termasuk kelenjar getah bening, juga biasanya menyebar ke hati. Kanker pankreas juga bisa menyebar ke hati

Apakah kanker hati bisa diobati?

Kanker hati sulit untuk disembuhkan, karena paling sering tidak tertangkap pada tahap awal. Ketika berhasil diobati, kanker hati mungkin tidak pernah hilang sama sekali, jadi tindak lanjut sangat penting. Tes darah dan tes pencitraan mungkin merupakan bagian dari rencana kelangsungan hidup pasien. Statistik untuk kanker hati sulit untuk diterapkan pada pasien tertentu, karena bentuk, tahapan dan tanggapan terhadap pengobatan bervariasi per individu. Statistik kematian akibat kanker hati pada tahun 2017 diperkirakan mencapai 19.610 pria dan 9.310 wanita.

Apa pengobatan medis untuk kanker hati?

Perawatan medis yang dipilih tergantung pada seberapa banyak kanker telah menyebar dan kesehatan umum hati. Misalnya, tingkat sirosis (jaringan parut) dari hati dapat menentukan pilihan pengobatan untuk kanker. Demikian pula, penyebaran dan perluasan penyebaran kanker di luar jaringan hati memainkan bagian penting dalam jenis pilihan pengobatan yang mungkin paling efektif.

Pembedahan : Kanker hati kadang-kadang dapat diobati dengan pembedahan untuk mengangkat bagian hati dengan kanker. Pilihan bedah disediakan untuk ukuran tumor kanker yang lebih kecil. Komplikasi dari operasi mungkin termasuk perdarahan (yang bisa parah), infeksi, pneumonia , atau efek samping anestesi.

Transplantasi hati : Dokter mengganti hati yang bersifat kanker dengan hati yang sehat dari orang lain. Biasanya digunakan pada tumor hati yang sangat kecil yang tidak dapat dioperasi (tidak dapat dioperasi atau tidak dapat diangkat) pada pasien dengan sirosis lanjut. Operasi transplantasi hati mungkin memiliki komplikasi yang sama seperti yang disebutkan di atas untuk operasi. Juga, komplikasi dari obat yang berkaitan dengan transplantasi hati mungkin termasuk kemungkinan penolakan transplantasi hati, infeksi karena penekanan sistem kekebalan tubuh, tekanan darah tinggi , kolesterol tinggi , diabetes , melemahnya ginjal dan tulang, dan peningkatan rambut tubuh. .

Terapi Ablasi : Ini adalah prosedur yang dapat membunuh sel-sel kanker di hati tanpa operasi. Dokter dapat membunuh sel kanker menggunakan panas, laser, atau dengan menyuntikkan alkohol atau asam khusus langsung ke dalam kanker. Teknik ini juga dapat digunakan dalam perawatan paliatif ketika kanker tidak dapat dioperasi.

Embolisasi : Memblokir pasokan darah ke kanker dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur yang disebut embolisasi. Teknik ini menggunakan kateter untuk menyuntikkan partikel atau manik-manik yang dapat memblokir pembuluh darah yang memberi makan kanker. Kelaparan kanker suplai darahmencegah pertumbuhan kanker. Ketika teknik ini menggunakan kemoterapi dan bahan sintetis, kadang-kadang disebut chemoembolization, karena ia menghalangi pasokan darah dan menjebak agen kemoterapi dalam tumor. Teknik ini biasanya digunakan pada pasien dengan kanker hati besar untuk paliatif. Komplikasi embolisasi termasuk demam , sakit perut , mual , dan muntah .

Terapi radiasi : Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi yang diarahkan ke kanker untuk membunuh sel kanker. Sel-sel hati normal juga sangat sensitif terhadap radiasi. Komplikasi terapi radiasi termasuk iritasi kulit di dekat tempat perawatan, kelelahan , mual, dan muntah.

Kemoterapi : Kemoterapi menggunakan obat yang membunuh sel kanker. Obat dapat diberikan melalui mulut atau dengan menyuntikkannya ke pembuluh darah atau arteri yang memberi makan hati. Orang dapat memiliki berbagai efek samping dari kemoterapi, tergantung pada obat yang digunakan dan respons individu pasien. Komplikasi kemoterapi termasuk kelelahan , mudah memar , rambut rontok, mual dan muntah, kaki bengkak, diare , dan luka mulut . Efek samping ini biasanya bersifat sementara.

Agen yang ditarget : Sorafenib (Nexavar) adalah obat oral yang dapat memperpanjang kelangsungan hidup (hingga tiga bulan) pada pasien dengan kanker hati lanjut. Efek samping sorafenib (Nexavar) termasuk kelelahan , ruam , tekanan darah tinggi , luka di tangan dan kaki, dan hilangnya nafsu makan .

Uji klinis : Percobaan klinis adalah cara untuk menerima perawatan khusus dengan cara yang dikontrol secara hati-hati untuk menentukan apakah pendekatan terapi baru aman, efektif, dan lebih baik daripada terapi yang ada. Perawatan baru bisa berupa obat, alat, cara lain untuk melakukan operasi, kombinasi dua atau lebih obat, atau metode pengobatan atau bahkan diet . Pemerintah memelihara situs web di ClinicalTrials.gov di mana informasi lebih lanjut tentang uji coba terkait dengan kanker hati dapat ditemukan. Penelitian dari uji klinis , termasuk statistik yang mendukung keefektifan intervensi yang diuji, penting dalam pengenalan metode pengobatan baru dan cara mengubah standar perawatan medis untuk semua jenis kanker hati.

Apa tindak lanjut setelah perawatan untuk kanker hati?

Pasien disarankan untuk menindaklanjuti dengan dokter untuk tes laboratorium dan kunjungan kantor. Pasien dengan penyakit hati kronis harus menghindari alkohol dan obat-obatan yang dapat membahayakan hati. Pasien dengan transplantasi hati perlu mengambil obat anti-penolakan selama sisa hidup mereka untuk mencegah tubuh mereka menolak hati yang baru.

Apa prognosis kanker hati? Berapa tingkat ketahanan hidup untuk kanker hati?

Prognosis untuk kanker hati tergantung pada beberapa faktor seperti ukuran kanker hati, jumlah lesi, adanya penyebaran di luar hati, kesehatan jaringan hati di sekitarnya, dan kesehatan umum pasien. Harapan hidup tergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi apakah suatu kanker dapat disembuhkan.

The American Cancer Society menyatakan tingkat kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan untuk semua tahap kanker hati adalah 15%. Salah satu alasan untuk tingkat kelangsungan hidup yang rendah ini adalah bahwa banyak orang dengan kanker hati juga memiliki kondisi medis lain yang mendasarinya seperti sirosis. Namun, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dapat bervariasi tergantung pada seberapa banyak kanker hati telah menyebar.

Jika kanker hati terlokalisir (terbatas pada hati), tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 28%. Jika kanker hati bersifat regional (telah tumbuh menjadi organ di dekatnya), tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 7%. Setelah kanker hati jauh (menyebar ke organ atau jaringan yang jauh), waktu bertahan hidup serendah dua tahun.

Tingkat kelangsungan hidup juga dapat dipengaruhi oleh perawatan yang tersedia. Kanker hati yang dapat diangkat secara operasi memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang lebih baik hingga lebih dari 50%. Ketika tertangkap pada tahap awal, dan hati ditransplantasikan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dapat mencapai 70%.

Kematian kanker hati primer biasanya berasal dari gagal hati, perdarahan, atau kanker lanjut.

Adakah terapi alternatif dan komplementer untuk kanker hati?

Saat ini, tidak ada pilihan pengobatan alternatif atau pelengkap khusus yang disetujui untuk kanker hati. Penelitian klinis tentang penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif untuk kanker hati terbatas. Studi menunjukkan bahwa terapi alternatif tertentu mungkin menawarkan manfaat bagi orang yang dirawat untuk semua jenis kanker, termasuk kanker hati. Beberapa pengobatan alternatif telah ditemukan untuk mengurangi efek samping yang tidak diinginkan dari perawatan kanker konvensional seperti mual dan muntah.

Akupunktur : Penelitian telah menunjukkan akupunktur dapat membantu dengan mual dan muntah di antara orang-orang dengan kanker.

Terapi herbal : Milk thistle telah digunakan selama berabad-abad untuk mengobati masalah hati. Mistletoe mungkin juga menjanjikan dalam kanker hati dalam studi eksperimental.

Beberapa sediaan herbal, seperti yang disebutkan di atas, dapat membantu mengobati gejala yang terkait dengan kanker hati. Meski begitu, orang yang memiliki kanker hati perlu mengambil tindakan ekstra sebelum mengambil obat herbal.

Seseorang dengan kanker hati mungkin lebih sulit memproses alkohol daripada orang tanpa penyakit hati dan harus menghindari produk-produk yang mengandung alkohol. Karena banyak sediaan herbal dalam bentuk ekstrak adalah berbasis alkohol, orang-orang dengan kanker hati harus selalu memeriksa bahan-bahan untuk kehadiran alkohol sebelum mengambil ramuan ini.

Selain itu, beberapa suplemen herbal , seperti ginko biloba, dapat menyebabkan pendarahan berlebih. Karena hati melepaskan zat penting yang membantu darah menggumpal, kanker hati dapat menurunkan kemampuan tubuh untuk mencegah perdarahan. Orang dengan kanker hati harus mendiskusikan obat baru, termasuk suplemen herbal , dengan dokter mereka sebelum meminumnya.

Mungkinkah mencegah kanker hati?

Pencegahan sirosis, yang merupakan penyebab kanker hati, akan membantu mencegah perkembangan kanker hati.

Pengawasan rutin untuk kanker hati dengan melakukan USG hati setiap enam bulan pada pasien dengan hati sirosis akan mendeteksi kanker hati dini.