Penyakit Gangguan Bipolar Lengkap

Fakta Gangguan Bipolar

r

Gangguan bipolar , juga disebut gangguan bipolar I dan sebelumnya disebut manic depression, adalah suatu kondisi yang melibatkan perubahan suasana hati dengan setidaknya satu episode mania dan mungkin juga termasuk episode depresi berulang .
Gangguan bipolar menimpa hingga 4 juta orang di Amerika Serikat dan merupakan penyebab kecacatan kelima terbesar di dunia.
Angka bunuh diri untuk orang dengan gangguan bipolar adalah 60 kali lebih tinggi daripada di masyarakat umum.
Gangguan bipolar dikonseptualisasikan oleh Emil Kraeplin lebih dari 100 tahun yang lalu, tetapi gejalanya pertama kali dijelaskan sejak lama sebagai 200 AD
Gangguan bipolar memiliki sejumlah jenis, termasuk gangguan bipolar I dan bipolar IIberdasarkan tingkat keparahan gejala, dan dapat digambarkan sebagai bersepeda campuran atau cepat berdasarkan durasi dan frekuensi episode.
Seperti kebanyakan penyakit mental lainnya, gangguan bipolar tidak secara langsung diwariskan dari satu generasi ke generasi berikutnya secara genetis tetapi dianggap disebabkan oleh kelompok kompleks faktor risiko genetik, psikologis, dan lingkungan.
Remaja dengan gangguan bipolar lebih cenderung mengalami depresi dan episode campuran, dengan perubahan suasana hati yang cepat.
Gejala gangguan bipolar pada wanita cenderung mencakup lebih banyak depresi dan kecemasan serta pola bersepeda cepat dibandingkan dengan gejala pada pria.
Karena tidak ada satu tes yang secara definitif menentukan bahwa seseorang mengalami gangguan bipolar, profesional perawatan kesehatan mendiagnosis sindrom ini dengan mengumpulkan informasi kesehatan medis, keluarga, dan mental yang komprehensif selain melakukan penilaian kesehatan fisik dan mental.
Perawatan gangguan bipolar dengan obat cenderung untuk menghilangkan gejala mania atau depresi yang sudah ada dan mencegah gejala kembali.
Terapi bicara ( psikoterapi ) adalah bagian penting dari membantu orang dengan gangguan bipolar mencapai tingkat fungsi tertinggi yang mungkin.
Ketika mengobati penderita gangguan bipolar yang sedang hamil atau menyusui , para profesional perawatan kesehatan sangat berhati-hati untuk menyeimbangkan kebutuhan untuk mempertahankan suasana hati dan perilaku seseorang yang stabil sementara meminimalkan risiko yang mungkin digunakan oleh obat yang digunakan untuk mengobati gangguan ini.

Apa itu gangguan bipolar?

Gangguan bipolar, juga disebut gangguan bipolar I dan sebelumnya disebut manic depression, adalah penyakit mental , khususnya salah satu gangguan afektif (suasana hati). Hal ini ditandai dengan perubahan suasana hati yang parah, setidaknya satu episode mania dan mungkin termasuk episode depresi berulang. Penyakit ini menimpa lebih dari 1% orang dewasa di Amerika Serikat, hingga sebanyak 4 juta orang. Beberapa fakta dan statistik tambahan tentang gangguan bipolar termasuk yang berikut:

Gangguan bipolar adalah penyebab kecacatan kelima terbesar di dunia.
Gangguan bipolar adalah penyebab utama kesembilan tahun yang hilang hingga mati atau cacat di seluruh dunia.
Jumlah individu dengan gangguan bipolar yang melakukan bunuh diri adalah 60 kali lebih tinggi daripada populasi umum.
Tampaknya tidak ada peningkatan keterlibatan dengan kejahatan kekerasan untuk orang dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan populasi umum kecuali penderita gangguan bipolar yang juga menderita alkohol atau gangguan penggunaan zat lainnya.
Orang-orang yang memiliki gangguan bipolar berada pada risiko lebih tinggi juga menderita penyalahgunaan zat seperti alkoholisme serta masalah kesehatan mental lainnya.
Sejumlah masalah medis cenderung terjadi bersamaan dengan gangguan bipolar, termasuk beberapa gangguan nyeri dan neurologis dan genetik.
Pria dapat mengembangkan gangguan bipolar pada awal kehidupan dibandingkan dengan wanita.
Orang kulit hitam kadang-kadang didiagnosis lebih sering dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan kulit putih.

Apa sejarah gangguan bipolar?

Gangguan bipolar secara formal dikonseptualisasikan oleh Emil Kraeplin lebih dari 100 tahun yang lalu, pada saat itu ia menggambarkannya sebagai kegilaan manic-depressive. Namun, masalah suasana hati yang mencakup depresi bergantian dengan gejala yang sekarang dipahami sebagai manik telah direferensikan dalam sejarah sejak tahun 200 lalu. Pada waktu itu, kondisi ini, seperti depresi unipolar, dianggap sebagai akibat dari darah yang buruk, yang disebut empedu hitam. Pada abad ke-19, penyakit ini dirujuk dengan istilah seperti penyakit biphasic, kegilaan melingkar, dan kegilaan ganda. Meskipun terminologi negatif untuk penyakit ini, gangguan bipolar juga diketahui terkait dengan pencapaian signifikan pada beberapa individu. Banyak tokoh sejarah dan orang-orang sukses saat ini menderita gangguan ini,

Apa saja jenis gangguan bipolar?

Pembaca Komentar 6
Bagikan Kisah Anda

Gangguan bipolar memiliki sejumlah jenis, termasuk gangguan bipolar I dan bipolar II. Tergantung pada seberapa cepat perubahan suasana hati terjadi, episode gangguan bipolar juga dapat digambarkan sebagai memiliki campuran (episode gangguan mood yang bertahan kurang dari jumlah waktu yang biasanya diperlukan untuk diagnosis) fitur atau bersepeda cepat (empat atau lebih episode gangguan mood per tahun) fitur. Sekitar dua perlima orang dengan gangguan bipolar memiliki setidaknya satu periode bersepeda cepat selama masa hidup mereka. Untuk setiap jenis dan durasi penyakit, penderitanya mengalami masalah signifikan dengan fungsi mereka di sekolah, di tempat kerja, sosial atau di komunitas mereka, mungkin perlu rawat inap, atau mungkin memiliki gejala psikotik (misalnya, delusi atau halusinasi). Diagnosis gangguan bipolar I mensyaratkan bahwa individu memiliki setidaknya satu episode mania tetapi tidak memerlukan riwayat depresi berat . Gangguan Bipolar II didiagnosis jika orang tersebut mengalami setidaknya satu episode depresi berat dan setidaknya satu episode hipomania (bentuk mania yang lebih ringan). Gangguan cyclothymic ditandai oleh setidaknya periode dua tahun pada orang dewasa, atau periode satu tahun pada anak-anak dan remaja, dari episode memiliki gejala depresi dan episode gejala hipomanik yang tidak memenuhi syarat untuk memiliki baik depresi mayor utama, , atau episode hipomanik.

Fitur campuran didefinisikan sebagai memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk episode mania sementara juga menderita setidaknya tiga gejala episode depresi, atau memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk episode depresi besar sementara juga menderita setidaknya tiga gejala episode mania atau hipomanik . Orang-orang yang menderita perubahan suasana hati musiman yang signifikan berubah dari tahun ke tahun dapat diklasifikasikan sebagai memiliki pola musiman untuk gangguan bipolar mereka.

Apa penyebab gangguan bipolar dan faktor risiko?

Satu pertanyaan yang sering diajukan tentang gangguan bipolar adalah apakah itu turun-temurun. Seperti kebanyakan gangguan mental lainnya, gangguan bipolar tidak langsung diwariskan dari satu generasi ke generasi berikutnya secara genetik. Sebaliknya, ini adalah hasil dari kelompok kompleks kerentanan genetik, psikologis, dan lingkungan. Secara genetik, gangguan bipolar dan skizofreniamemiliki banyak kesamaan, di mana dua gangguan berbagi sejumlah gen risiko yang sama. Namun, kedua penyakit juga memiliki beberapa faktor risiko genetik yang unik.

Gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kecemasan dan perilaku, dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan bipolar.

Stres telah ditemukan sebagai penyumbang yang signifikan terhadap perkembangan sebagian besar kondisi kesehatan mental, termasuk gangguan bipolar. Misalnya, orang-orang gay, lesbian, dan biseksual dianggap mengalami peningkatan perjuangan emosional yang terkait dengan berbagai stres sosial yang terkait dengan mengatasi reaksi sosial terhadap seksualitas mereka. Orang yang memiliki tingkat stres yang sama sama-sama rentan untuk mengembangkan gangguan bipolar tanpa memandang kebangsaan, ras, atau status sosial ekonomi.

Apa saja gejala dan tanda gangguan bipolar pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak?

Sebagaimana ditunjukkan dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, Edisi Kelima ( DSM-V), agar memenuhi syarat untuk diagnosis gangguan bipolar, seseorang harus mengalami setidaknya satu episode mania. Karakteristik mania harus berlangsung setidaknya seminggu (kecuali itu adalah bagian dari fitur campuran) dan termasuk

suasana hati yang tinggi, ekspansif, atau mudah tersinggung;
pemikiran balapan;
bicara tertekan (cepat, berlebihan, dan hiruk pikuk);
penurunan kebutuhan untuk tidur ;
ide-ide muluk-muluk (misalnya, keyakinan yang salah tentang keunggulan atau kegagalan);
tangensial berbicara (berulang kali mengubah topik percakapan ke topik yang hampir tidak terkait);
kegelisahan / peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan;
impulsivity , penilaian yang buruk atau terlibat dalam aktivitas berisiko (seperti menghabiskan sprees, pergaulan bebas, atau keinginan seks berlebihan).

Gejala episode mania dari gangguan bipolar onset dini pada masa kanak-kanak atau remaja cenderung termasuk ledakan amarah, kemarahan, dan agresi, serta iritabilitas, sebagai lawan dari suasana hati berlebihan, berlebihan meningkat terlihat pada orang dewasa. Remaja dengan gangguan bipolar lebih cenderung menunjukkan depresi dan episode campuran dengan perubahan suasana hati yang cepat. Meskipun perbedaan dalam gejala gangguan bipolar pada remaja dan anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa, banyak yang didiagnosis dengan beberapa jenis gangguan bipolar pediatrik terus memiliki gejala-gejala tersebut sebagai orang dewasa.

Gejala gangguan bipolar pada wanita cenderung mencakup lebih banyak depresi dan kecemasan dan pola bersepeda yang cepat dibandingkan dengan gejala pada pria, dan pria dengan gangguan bipolar lebih berisiko memiliki alkohol atau gangguan penggunaan zat lain dibandingkan dengan wanita dengan gangguan mood. Wanita penderita gangguan bipolar juga lebih rentan mengalami penyakit tiroid atau obesitas dibandingkan dengan pria.

Meskipun episode depresi mayor tidak diperlukan untuk diagnosis gangguan bipolar, episode seperti itu sering bergantian dengan episode manik. Bahkan, kesedihan terus-menerus cenderung terjadi lebih sering daripada mania pada banyak orang dengan gangguan bipolar.

Karakteristik episode depresi ( depresi bipolar ) termasuk sejumlah gejala berikut: suasana hati yang terus-menerus tertekan atau mudah tersinggung; perasaan ketakutan; sering menangis, ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan; kehilangan minat dalam kegiatan yang sebelumnya menyenangkan; apati, motivasi rendah; peningkatan atau penurunan nafsu makan , penurunan berat badan atau penambahan berat badan , kesulitan tertidur; kantuk berlebih, agitasi atau kurangnya aktivitas; kelelahan / energi rendah; perasaan tidak berharga; kurang konsenterasi; kelambatan dalam aktivitas dan pikiran; perasaan bersalah yang tidak pantas; keputusasan; pikiran tentang kematian, menyakiti diri sendiri atau pikiran , rencana, atau tindakan bunuh diri .

Apa tes yang profesional perawatan kesehatan gunakan untuk mendiagnosa gangguan bipolar?

Seperti halnya dengan hampir semua diagnosis kesehatan mental, tidak ada satu tes pun yang secara pasti menilai seseorang memiliki gangguan bipolar. Oleh karena itu, dokter perawatan kesehatan, seperti psikiater dan psikolog klinis, mendiagnosis penyakit ini dengan mengumpulkan informasi kesehatan medis, keluarga, dan mental yang komprehensif. Petugas kesehatan juga akan melakukan pemeriksaan fisik atau meminta dokter perawatan primer individu melakukan satu. Pemeriksaan medis biasanya akan mencakup tes laboratorium untuk mengevaluasi kesehatan umum seseorang dan untuk menyelidiki apakah individu memiliki gejala kesehatan mental seperti euforia , depresi, depresi gelisah , dan jarang paranoia atau gejala psikosis lainnya yang berhubungan dengan kondisi medis.

Dalam mengajukan pertanyaan tentang gejala kesehatan mental, profesional kesehatan mental sering mengeksplorasi jika individu menderita depresi dan / atau gangguan manik, tetapi juga kecemasan, penyalahgunaan zat, halusinasi atau delusi, serta beberapa gangguan kepribadian dan perilaku. Profesional perawatan kesehatan dapat memberikan orang-orang yang mereka evaluasi dengan kuis atau self-test sebagai alat skrining untuk gangguan bipolar dan gangguan mood lainnya. Karena beberapa gejala gangguan bipolar juga dapat terjadi pada penyakit mental lainnya, skrining kesehatan mental adalah untuk menentukan apakah individu menderita gangguan bipolar, gangguan depresif, atau gejala depresi dan hipomania yang kurang berat yang terkait dengan siklopimia. Evaluasi juga akan menyaring gangguan kecemasan seperti gangguan panik, gangguan kecemasan umum , atau gangguan stres pasca trauma ( PTSD ), serta apakah orang dengan gangguan bipolar menderita penyakit mental lainnya seperti skizofrenia , gangguan skizoafektif , dan gangguan psikotik lainnya , gangguan penyalahgunaan zat seperti narkotika (misalnya, hidrokodon ) penarikan atau stimulan (misalnya, kokain ) intoksikasi, atau gangguan kepribadian atau perilaku seperti gangguan hiperaktifperhatian-defisit ( ADHD ). Setiap gangguan yang terkait dengan perubahan tiba-tiba dalam perilaku, suasana hati, atau pemikiran, seperti gangguan psikotik,gangguan kepribadian ambang , atau gangguan kepribadian ganda (GKG), mungkin sangat menantang untuk membedakan dari gangguan bipolar. Untuk menilai keadaan emosi seseorang saat ini, profesional perawatan kesehatan melakukan pemeriksaan status mental juga.

Penyakit apa yang hidup berdampingan dengan gangguan bipolar?

Selain memberikan pengobatan yang tepat untuk diagnosis, menentukan adanya penyakit mental yang dapat terjadi bersamaan (menjadi co-morbid) dengan gangguan bipolar adalah penting dalam meningkatkan hasil. Sebagai contoh, orang-orang dengan gangguan bipolar berada pada peningkatan risiko melakukan bunuh diri, terutama setelah terlibat dalam episode pemotongan sebelumnya atau kerusakan diri lainnya. Oleh karena itu, profesional perawatan kesehatan mental akan secara hati-hati menilai setiap tanda peringatan bahwa orang dengan gangguan bipolar sedang berpikir untuk melukai dirinya sendiri atau orang lain. Individu yang menderita kondisi ini, selain masalah alkohol atau penyalahgunaan zat atau gangguan kepribadian ambang, juga berisiko melakukan bunuh diri. Orang dengan gangguan bipolar berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kecemasan seperti gangguan panik,fobia , gangguan kecemasan umum , atau gangguan obsesif kompulsif ( OCD ). Sejumlah masalah medis cenderung terjadi bersamaan dengan gangguan bipolar, termasuk gangguan nyeriseperti sakit kepala migrain , masalah neurologis seperti multiple sclerosis , dan kelainan genetik seperti sindrom velocardiofacial.

Apa obat gangguan bipolar dan perawatan lainnya ? Apakah ada pengobatan rumah atau perawatan alternatif untuk gangguan bipolar?

Banyak orang, apakah mereka menderita gangguan bipolar atau penyakit medis atau penyakit mental lainnya, dapat dimengerti bagaimana mereka dapat membantu diri mereka sendiri untuk mendapatkan hasil pengobatan yang terbaik. Meskipun tidak ada obat untuk gangguan bipolar, obat-obatan dan psikoterapi tetap menjadi andalan pengobatan penyakit ini. Juga, peningkatan gaya hidup dapat menjadi langkah pelengkap yang penting untuk merawat populasi ini. Misalnya, latihan aerobik telah ditemukan untuk membantu meringankan beberapa masalah pemikiran, seperti memori dan kemampuan untuk memperhatikan, yang berhubungan dengan gangguan bipolar dan masalah kesehatan mental lainnya. Sementara beberapa pengobatan rumah atau alternatif / over-the-counterperawatan seperti St. John's wort telah ditemukan untuk membantu depresi ringan, mereka dapat menyebabkan episode mania. Masih belum ada bukti yang cukup bahwa perawatan tersebut berhasil mengobati gejala manik. Meskipun pengobatan pengobatan alternatif untuk gangguan bipolar seperti wort St John atau ginkgo biloba tidak diakui sebagai perawatan standar untuk gangguan bipolar, sebanyak sepertiga dari beberapa kelompok pasien dirawat karena laporan gangguan ini menggunakan mereka.

Obat-obatan yang mengobati gangguan bipolar

Dalam hal pendekatan keseluruhan untuk pengobatan, orang dengan gangguan bipolar dapat mengharapkan profesional kesehatan mental mereka untuk mempertimbangkan beberapa intervensi medis dalam bentuk obat, psikoterapi, dan saran gaya hidup. Pengobatan gangguan bipolar dengan obat-obatan (psikofarmakologi) cenderung untuk mengatasi dua aspek: menghilangkan gejala yang sudah ada dari fase manik atau depresi dari penyakit, dan mencegah gejala kembali. Obat antipsikotik yang dianggap sangat efektif dalam mengobati gejala manik dan campuran termasuk olanzapine ( Zyprexa ), risperidone ( Risperdal ), quetiapine ( Seroquel ), ziprasidone (Geodon ), aripiprazole ( Abilify , Abilify Maintena, Aristrada), paliperidone (Invega), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt), lurasidone ( Latuda ), dan brexpiprazole (Rexulti). Obat antipsikotik milik kelompok obat yang disebut neuroleptik dan dikenal memiliki kemampuan untuk bekerja cepat (dalam satu hingga dua minggu) dibandingkan dengan banyak obat psikiatri lainnya. Untuk kelompok obat ini, efek samping yang paling sering terjadi termasuk mengantuk, pusing , dan nafsu makan meningkat . Kenaikan berat badan, yang mungkin berhubungan dengan peningkatan gula darah , peningkatan lipidtingkat, dan kadang-kadang peningkatan kadar hormon yang disebut prolaktin , mungkin juga terjadi. Meskipun obat yang lebih tua di kelas ini, seperti haloperidol ( Haldol ), Thorazine ( Klorpromazin ), dan thioridazine (Mellaril), yang lebih mungkin menyebabkan kekakuan otot, kegoyahan, dan berkedut otot sangat jarang tidak terkoordinasi (tardive dyskinesia) yang dapat permanen, kesehatan profesional perawatan secara tepat memantau orang yang mereka obati untuk efek samping potensial ini dalam jangka panjang juga. Obat penstabil mood seperti litium ( Lithobid ), serta obat antiseizure (antikonvulsi) seperti divalproex(Depakote ), carbamazepine ( Tegretol , Tegretol XR, Equetro , Carbatrol ), dan lamotrigin ( Lamictal ) dapat berguna dalam mengobati gejala aktif (akut) dari episode manik atau campuran, serta mencegah kembalinya gejala-gejala tersebut. Obat-obat ini mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk bekerja dibandingkan dengan obat-obatan neuroleptik, beberapa (misalnya, lithium, divalproex, dan carbamazepine) memerlukan pemantauan tingkat obat-obatan, dan beberapa dapat dikaitkan dengan cacat lahir ketika diambil oleh wanita hamil.

Obat antidepresan adalah perawatan medis utama untuk gejala depresi gangguan bipolar. Contoh antidepresan yang umumnya diresepkan untuk tujuan itu termasuk serotonergic (selective serotonin reuptake inhibitor atau SSRI) obat-obatan seperti fluoxetine ( Prozac ), sertraline ( Zoloft ), paroxetine ( Paxil ), citalopram ( Celexa ), escitalopram ( Lexapro ), vortioxetine (Trintellix) ), dan vilazodone (Viibryd); ada juga kombinasi obat serotonergik / adrenergik (SNRI) sepertivenlafaxine ( Effexor ), duloxetine ( Cymbalta ), desvenlafaxine ( Pristiq ), dan levomilnacipran (Fetzima), serta bupropion ( Wellbutrin ), yang merupakan antidepresan dopaminergik. Sementara obat antidepresan tetap menjadi andalan pengobatan untuk kesedihan gangguan bipolar, dokter yang meresepkan akan tetap waspada karena ada beberapa risiko bahwa antidepresan dapat menyebabkan episode manik atau dekat-manik (hipomanik) atau pola siklus suasana hati yang cepat. .

Ketika menggunakan obat-obatan untuk mencegah gejala episode manik atau campuran, obat penstabil mood seperti litium atau lamotrigin (Lamictal) sering digunakan. Para profesional perawatan kesehatan yang meresepkan lithium memantau kadar obat-obatan dalam darah untuk memastikannya berada dalam kisaran yang aman dan terapeutik. Fungsi sistem tubuh lainnya sering diikuti untuk segera mengatasi perubahan abnormal yang mungkin terkait dengan obat. Ketika neuroleptik seperti olanzapine digunakan dalam kombinasi dengan lithium, gejala-gejala kekambuhan dapat dicegah untuk jangka waktu yang lebih lama dibandingkan ketika lithium digunakan sendiri. Meskipun lamotrigin cenderung menyebabkan sedikit efek samping, praktisi cenderung mempertanyakan orang-orang yang mereka obati tentang gejala demam , ruam , atausakit tenggorokan yang mungkin tanda-tanda peringatan efek samping yang jarang tetapi berpotensi fatal. Depakote juga dikaitkan dengan efek samping yang jarang tetapi berpotensi berbahaya. Obat-obatan seperti topiramate ( Topamax ) sedang diteliti sebagai pengobatan potensial untuk orang-orang dengan gangguan bipolar yang terlibat dalam pedofilia, kecanduan seksual , atau sebaliknya dianggap menyimpang secara seksual. Sementara oxcarbazepine ( Trileptal ) kadang-kadang digunakan oleh banyak orang dalam upaya untuk mengelola perubahan suasana hati dari kedua gangguan bipolar dewasa dan anak, efektivitasnya tetap menjadi bahan perdebatan.

Terlepas dari riwayat stigmatinya, terapi electroconvulsive ( ECT ) dapat menjadi pengobatan yang layak untuk orang-orang yang gangguan bipolarnya berat dan tidak cukup menanggapi psikoterapi dan sejumlah uji coba obat-obatan. Stimulasi transmagnetik (TMS) telah disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pengobatan depresi ringan dan dianggap sebagai tambahan yang bermanfaat untuk pengobatan dalam pengobatan gangguan bipolar pada individu yang tidak menanggapi setidaknya satu percobaan pengobatan. Namun, itu belum dianggap sebagai pengobatan yang memadai untuk penyakit ini dengan sendirinya.

Psikoterapi

Terapi bicara (psikoterapi) adalah bagian penting dari membantu individu yang hidup dengan gangguan bipolar mencapai tingkat fungsi tertinggi yang mungkin dengan memperbaiki cara-cara mengatasi penyakit dari hari ke hari, serta dalam jangka panjang. Intervensi ini oleh karena itu dilihat oleh beberapa sebagai bentuk terapi okupasi untuk orang dengan gangguan bipolar. Psikoterapi juga dapat melibatkan orang-orang dengan gangguan bipolar yang lebih memilih untuk menerima pengobatan tanpa obat. Meskipun obat-obatan dapat sangat membantu dalam mengurangi dan mencegah gejala yang jelas, obat-obatan tidak mengatasi banyak masalah sosial dan psikologis yang kompleks yang dapat memainkan peran utama dalam bagaimana orang dengan penyakit ini berfungsi di tempat kerja, rumah, dan dalam hubungannya.

Psikoterapi yang telah ditemukan efektif dalam mengobati gangguan bipolar termasuk terapi berfokus keluarga, psiko-pendidikan, terapi perilaku kognitif, terapi interpersonal, dan terapi ritme sosial. Terapi berfokus keluarga melibatkan pendidikan anggota keluarga tentang gangguan dan bagaimana memberikan dukungan yang tepat (psiko-pendidikan) kepada orang yang mereka cintai. Intervensi ini juga mencakup pelatihan peningkatan komunikasi, dan pelatihan keterampilan pemecahan masalah bagi anggota keluarga. Psiko-pendidikan melibatkan mengajar orang dengan gangguan bipolar dan anggota keluarga mereka tentang gejala gejala depresi dan manik-manik, serta tanda-tanda peringatan (misalnya, merasa sedih, perubahan dalam tidurpola atau nafsu makan, ketidakpuasan umum, perubahan tingkat aktivitas atau peningkatan iritabilitas) bahwa orang tersebut mulai mengalami episode suasana hati atau pemicu untuk episode suasana hati (seperti kurang tidur, penggunaan alkohol atau obat lain, paparan stres berat) . Dalam terapi perilaku kognitif, dokter bekerja untuk membantu orang dengan gangguan bipolar mengidentifikasi, menantang, dan mengurangi pemikiran negatif dan sebaliknya sistem keyakinan disfungsional yang dapat merusak hubungan berfungsi dan harga diri mereka. Tujuan terapi interpersonal cenderung untuk mengidentifikasi dan mengelola masalah-masalah yang diderita oleh para penderita gangguan bipolar dalam hubungan mereka dengan orang lain. Terapi ritme sosial mendorong stabilitas siklus tidur-bangun, dengan tujuan mencegah atau mengurangi gangguan tidur yang sering dikaitkan dengan gangguan ini.

Bagaimana gangguan bipolar diobati selama kehamilan dan periode postpartum?

Ketika merawat individu hamil atau pascamelahirkan dengan gangguan bipolar, profesional perawatan kesehatan sangat berhati-hati untuk menyeimbangkan kebutuhan untuk mempertahankan suasana hati dan perilaku seseorang yang stabil sementara meminimalkan risiko bahwa obat yang digunakan untuk mengobati gangguan ini dapat hadir untuk pasien, janin yang sedang berkembang, atau menyusui bayi. Sementara banyak obat yang mengobati gangguan bipolar dapat membawa risiko pada janin dalam kehamilan dan selama menyusui, pemantauan yang cermat terhadap jumlah obat yang diberikan serta kesehatan janin atau bayi dan ibu dapat pergi jauh ke arah melindungi janin atau bayi dari risiko tersebut, sambil memaksimalkan kemungkinan bahwa janin atau bayi akan tumbuh di lingkungan yang sehat di dalam atau di luar rahim yang diberikan oleh ibu yang sehat secara emosional.

Apa komplikasi dan prognosis / efek dari waktu ke waktu gangguan bipolar?

Sementara prognosis untuk gangguan bipolar menunjukkan bahwa individu dengan gangguan ini dapat mengalami episode masalah mood (seperti depresi, mania, atau hypomania) hingga 60% dari waktu, episode tersebut dapat dikelola dengan baik oleh kombinasi psikoterapi dan pengobatan. Uji klinismenunjukkan bahwa orang yang memiliki pola gejala campuran dapat lebih sulit untuk stabil dengan pengobatan dan memiliki kursus yang lebih bermasalah daripada mereka yang tidak memiliki episode campuran. Individu yang salah didiagnosis dengan penyakit mental lainnya, sehingga menunda pengobatan untuk gangguan bipolar, beresiko untuk durasi penyakit yang lebih lama dan lebih sulit.

Ada sejumlah komplikasi potensial gangguan bipolar, terutama jika tidak ditangani. Penyakit ini dapat diperparah oleh masalah kesehatan mental lainnya termasuk penyalahgunaan zat dan kecanduan , apakah itu untuk zat hukum seperti alkohol atau tembakau, obat resep seperti amfetamin dan dextroamphetamine ( Adderall ) atau hydrocodone / acetaminophen ( Vicodin ), atau obat terlarang seperti heroinatau kokain. Penderita gangguan bipolar cenderung mengalami masalah berpikir (kognitif) dan mereka yang berulang kali dirawat di rumah sakit secara psikiatri memiliki lebih banyak masalah yang berfungsi sepanjang hidup. Risiko bunuh diri adalah 60 kali lebih tinggi untuk orang dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan populasi umum. Itu mungkin sebagian karena rasa sakit emosional kronis yang dialami oleh beberapa orang dengan gangguan ini, karena mereka bertahan bertahun-tahun gejala depresi dan manik, konsekuensi dari tindakan mereka selama keadaan penyakit, serta berpotensi merindukan peningkatan energi dan rasa kesejahteraan mania yang dapat dipadamkan oleh obat-obatan psikiatri.

Seperti orang dengan gangguan mood lainnya, mereka yang memiliki gangguan bipolar berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit medis dan memiliki lebih banyak penyakit medis daripada orang yang tidak memiliki penyakit mental. Gangguan bipolar adalah penyebab utama kecacatan kelima dan penyebab utama kesembilan tahun yang hilang sampai mati atau cacat di seluruh dunia.

Apakah mungkin untuk mencegah gangguan bipolar?

Sementara jauh lebih banyak diketahui tentang pencegahan gejala gangguan bipolar setelah diagnosis, ada penelitian yang muncul tentang cara untuk mencoba untuk mengurangi perkembangan penyakit sepenuhnya sama sekali. Sebagai contoh, ketika terapi berfokus keluarga diberikan kepada anak-anak yang memiliki gejala yang lebih halus sebelum gangguan bipolar dan yang memiliki keluarga bipolar, mereka mungkin kurang mengembangkan gangguan penuh sebagai orang dewasa.