Penyakit Fibromyalgia Lengkap

Fakta-fakta fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom nyeri yang ditandai dengan nyeri kronis , kelelahan , dan nyeri saat disentuh.
Fibromyalgia syndrome adalah penyebab medis yang paling umum dari, luas kronis nyeri di Amerika Serikat.
Fibromyalgia mempengaruhi 2% -4% orang, kebanyakan wanita.
Menentukan gejala dan tanda fibromyalgia termasuk
- nyeri kronis , yang mungkin ada di otot, sendi, dan / atau tulang,
- kelelahan ,
- tidur tidak nyenyak , dan
- kelembutan di seluruh tubuh untuk sentuhan ringan.
Mereka dengan fibromyalgia mungkin juga mengalami
- depresi dan / atau kecemasan ,
- kesulitan kognitif, seperti kelupaan dan kurangnya konsentrasi ( fibro fog ),
- sakit perut ,
- mata kering ,
- nyeri dinding dada,
- mulut kering ,
- gejala kandung kemih,
- nyeri panggul ,
- palpitasi jantung ,
- mati rasa dan kesemutan,
- kepekaan kimia dan beberapa alergi , dan
- penambahan berat badan .
Olahraga dan cukup tidur sangat penting dalam manajemen fibromyalgia. Minum obat dapat membantu meringankan rasa sakit.
Faktanya adalah tidak ada tes untuk mendeteksi fibromyalgia. Ketika seorang profesional perawatan kesehatan mencurigai fibromyalgia, kadang-kadang tes diperlukan untuk mengecualikan kondisi medis lainnya.

Apa itu fibromyalgia?

Sindrom Fibromyalgia adalah kondisi nyeri kronis (bukan jenis arthritis ) yang mempengaruhi 4% orang di Amerika Serikat. Gangguan ini umumnya mempengaruhi otot dan ligamen dan biasanya telah ada selama bertahun-tahun ketika seorang profesional perawatan kesehatan mendiagnosis kondisi tersebut. Fibromyalgia sebelumnya dikenal sebagai fibrositis.

Apa yang menyebabkan fibromyalgia?

Sindrom fibromyalgia telah terbukti bersifat genetik. Gangguan ini sering menjadi jelas setelah peristiwa stres. Peristiwa stres mungkin emosional (seperti peristiwa kehidupan yang traumatis), fisik (seperti kecelakaan kendaraan bermotor), atau medis (seperti infeksi tertentu). Rasa sakit kronis rheumatoid arthritis , lupus eritematosus sistemik , dan kondisi kesehatan lainnya dan penyakit autoimun dapat memicu perkembangan fibromyalgia.

Cara di mana otak dan nyeri proses saraf sumsum tulang belakang abnormal pada fibromyalgia. Ambang batas di mana rangsangan menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan telah terbukti lebih rendah pada fibromyalgia. Rasa sakit terasa lebih intens karena rasa sakit diperkuat oleh kelainan pada sistem saraf pusat dan dalam proses rasa sakit. Karena itu, hal-hal yang biasanya tidak menyakitkan mungkin menyakitkan bagi seseorang dengan fibromyalgia. Selain itu, fibromyalgia menyebabkan rasa sakit dari penyebab yang diberikan menjadi lebih buruk. Sebagai contoh, seorang pasien dengan fibromyalgia mungkin menemukan pijatan yang menyakitkan bukannya menyenangkan. Selain itu, sakit punggung bahwa seseorang tanpa pengalaman fibromyalgia sebagai sedang mungkin dialami sebagai parah oleh seseorang dengan fibromyalgia, karena rasa sakit diperkuat oleh kelainan dalam proses nyeri oleh sistem saraf pusat.

Apakah fibromyalgia turun-temurun?

Bukti yang meningkat mendukung komponen genetik yang kuat untuk fibromyalgia. Saudara, orang tua, dan anak-anak penderita fibromyalgia delapan kali lebih mungkin mengalami gangguan daripada mereka yang tidak memiliki kerabat dengan kondisi kesehatan. Ada beberapa gen yang diduga berperan dalam sindrom fibromyalgia. Studi pada kembar menunjukkan bahwa setengah risiko fibromyalgia dan gangguan terkait adalah genetik dan setengahnya adalah lingkungan.

Apa faktor risiko untuk fibromyalgia?

Karena sebagian dalam keturunan, riwayat keluarga sindrom fibromyalgia merupakan faktor risiko untuk pengembangan fibromyalgia. Faktor risiko lain termasuk penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis , lupus , dan ankylosing spondylitis , karena orang dengan penyakit ini lebih mungkin memiliki fibromyalgia daripada populasi umum. Pasien-pasien ini disebut sebagai memiliki "fibromyalgia sekunder" karena penyakit autoimun dapat memicu fibromyalgia.

Stres emosional dan fisik lainnya seperti fisik trauma (terutama yang melibatkan tulang belakang dan batang), emosional stres , dan infeksi tertentu ( hepatitis C , virus Epstein-Barr , parvovirus, dan penyakit Lyme tapi tidak dengan flu biasa ) terkait dengan pengembangan fibromyalgia di beberapa.

Apa saja gejala dan tanda fibromyalgia? Apa itu titik-titik empedu fibromialgia?

Ciri yang mendefinisikan sindrom fibromyalgia adalah nyeri dan kelembutan yang menyebar secara kronis. Ini berarti rasa sakit di beberapa area tubuh, paling sering di otot, tendon, dan sendi. Kekakuan sendi juga umum terjadi. Rasa sakit umumnya di atas dan di bawah pinggang, di sisi kiri tubuh dan di sisi kanan tubuh tetapi dapat dilokalisasi, sering di leher dan bahu atau punggung bagian bawah, awalnya. Rasa sakit itu kronis, yang berarti itu hadir selama lebih dari tiga bulan. Orang-orang biasanya merasa seolah-olah mereka "sakit hati" dengan gejala mirip flu , atau sedang mengembangkan pilekatau flu. Adalah umum untuk beberapa hari menjadi lebih buruk daripada yang lain, dan banyak pasien melaporkan "flare-up" di mana rasa sakit dan gejala lainnya memburuk selama beberapa hari berturut-turut atau lebih lama.

Kelelahan adalah gejala universal lainnya dari fibromyalgia. Hal ini paling terlihat saat bangun, tetapi mungkin juga ditandai pada pertengahan sore. Sangat umum untuk bangun di pagi hari tidak merasa segar, bahkan setelah tidur sepanjang malam. Pasien biasanya merasa mereka tidur "ringan" dan mungkin memiliki beberapa bangun malam dengan kesulitan kembali tidur.

Sementara rasa sakit yang meluas, kelelahan, dan masalah tidur adalah gejala yang menentukan dari sindrom, fibromyalgia dikaitkan dengan banyak gejala lainnya. Pikiran yang tidak teratur (gangguan kognitif) sering disebut sebagai "fibro fog." Pasien menggambarkan kesulitan dengan perhatian dan menyelesaikan tugas, serta rasa umum berada dalam kabut.

Depresi dan kecemasan terjadi pada 30% -50% pasien pada saat diagnosis dengan fibromyalgia. Sakit kepala hadir di lebih dari separuh pasien. Pasien juga mungkin memiliki berbagai gejala tambahan kurang dipahami, termasuk sakit perut , diare , sembelit , mual , mata kering , mulut kering , nyeri dada dinding, nyeri panggul , dan gejala kandung kemih, jantung berdebar-debar , mati rasa dan kesemutan (pin dan jarum) , beberapa alergi dan kepekaan kimia, penambahan berat badan, dan lain-lain.

Poin-poin tender fibromyalgia

Pemeriksaan fisik luar biasa untuk kelembutan, terutama di lokasi anatomi tertentu, seperti bagian belakang leher di mana otot-otot leher terhubung ke tengkorak. Ada 18 lokasi tersebut, yang disebut sebagai titik-titik tender fibromyalgia. Di masa lalu, penelitian mengharuskan pasien untuk memiliki 11 dari kemungkinan 18 poin tender fibromyalgia agar dapat dimasukkan dalam penelitian ilmiah tentang fibromyalgia, tetapi definisi fibromyalgia ini telah berubah dalam beberapa tahun terakhir.

Bagaimana profesional perawatan kesehatan menguji dan mendiagnosis fibromyalgia?

Para profesional perawatan kesehatan mendiagnosa fibromyalgia berdasarkan gejala-gejala pasien, terutama rasa sakit yang meluas. Nyeri kronis yang meluas pada otot dan persendian, dalam kombinasi dengan kelelahan dan kurang tidur, mengarah pada pertimbangan fibromyalgia. Seorang profesional perawatan kesehatan akan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki gejala serupa.

Tidak ada tes darah yang diterima secara luas atau tes X-ray untuk fibromyalgia saat ini. Pengujian apa pun dilakukan untuk mengecualikan ketentuan lain. Tes untuk peradangan umumnya normal pada fibromialgia yang terisolasi.

Biasanya beberapa area jaringan lunak ("titik-titik lunak fibromyalgia") lembut untuk palpasi. Namun, tidak semua pasien tender di poin tender. Secara umum, wanita lebih cenderung bersikap lembut pada titik-titik tender fibromyalgia klasik daripada pria.

American College of Rheumatology mengembangkan pedoman baru dan kriteria diagnostik untuk membantu mendiagnosis pasien dengan fibromyalgia. Pedoman baru tidak lagi membutuhkan sejumlah poin tender untuk hadir untuk yakin bahwa pasien memiliki fibromyalgia. Pedoman baru menggunakan rasa sakit dan gejala fibromyalgia lainnya untuk membantu diagnosis. Kuesioner pasien untuk membantu diagnosis fibromyalgia dapat ditemukan secara online.

Apa spesialisasi dokter mengobati fibromyalgia?

Ahli rheumatologi , internis, dokter pengobatan keluarga, dokter penatalaksanaan nyeri, dokter fisik dan rehabilitasi, dan penyedia perawatan primer semuanya mengobati fibromyalgia. Praktisi perawatan kesehatan selain dokter juga sering terlibat dalam perawatan fibromyalgia, termasuk psikolog klinis, ahli terapi fisik, praktisi perawat, dan asisten dokter.

Apa pengobatan untuk fibromyalgia?

Ada pengobatan dan perawatan non-medikasi untuk fibromyalgia. Perawatan obat sering membantu mengelola rasa sakit dan sulit tidur dari pasien fibromyalgia yang menderita. Namun, perawatan non-obat benar-benar menjadi dasar perawatan untuk fibromyalgia. Perawatan non-obat untuk fibromyalgia termasuk pendidikan, latihan , dan pengurangan stres . Gangguan tidur mungkin memerlukan pengobatan dan perawatan non-obat.

Pendidikan tentang fibromyalgia sangat penting. Seringkali pasien telah menderita dengan gejala selama bertahun-tahun, dan hanya mengetahui mengapa mereka memiliki rasa sakit dapat melegakan, karena banyak pasien menjadi cemas tidak mengetahui apa yang menyebabkan gejala mereka. Pasien juga harus dididik tentang pendekatan pengobatan, kebersihan tidur yang baik, dan pentingnya mengobati kondisi yang dapat berkontribusi terhadap gejala mereka. Sebagai contoh, ketika seorang pasien dengan rheumatoid arthritis mengalami fibromyalgia juga, kontrol yang buruk terhadap rheumatoid arthritis mereka dapat menyebabkan memburuknya nyeri fibromyalgia dan sulit tidur.

Program latihan sangat penting dalam perawatan fibromyalgia dan harus mencakup latihanperegangan, penguatan, dan aerobik . Banyak pasien dengan fibromyalgia merasa sulit untuk melakukan program olahraga teratur karena mereka merasa terlalu lelah untuk berolahraga dan mereka mungkin merasa bahwa rasa sakit dan kelelahan mereka memburuk ketika mereka mulai berolahraga. Namun, banyak penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa olahraga untuk fibromyalgia, terutama latihan aerobik, dapat meningkatkan rasa sakit, fungsi fisik, dan rasa sejahtera. Mulai lambat dan bertahan dengan program latihan sangat penting. Aktivitas aerobik berdampak rendah seperti berenang , aerobik air, berjalan, dan bersepeda adalah kegiatan yang pasien dengan fibromyalgia dapat membantu. Banyak pasien merasa berguna untuk berolahraga di pagi hari. Beberapa pasien merasa yoga bermanfaat untuk memperkuat dan meregangkan. Ini juga harus disertai dengan program latihan aerobik.

Pengurangan stres penting untuk manajemen diri gejala fibromyalgia. Banyak pasien merasa bahwa gejala mereka dipicu oleh stres. Pengurangan stres dapat menjadi tantangan. Ada banyak pemicu stres dalam hidup; beberapa dapat diubah dan yang lain tidak bisa. Pengurangan stres melibatkan kombinasi perubahan stres yang dapat diubah dan belajar untuk mengurangi reaksi stres tubuh terhadap stres yang tidak dapat diubah.

Terapi perilaku kognitif adalah suatu bentuk terapi psikologis di mana seorang terapis dan pasien bekerja bersama, untuk membentuk pola perilaku yang sehat dengan mengganti pikiran negatif dengan pikiran dan tindakan yang lebih produktif. Ini telah terbukti bekerja di fibromyalgia. Bentuk terapi ini dapat dilakukan satu per satu dalam pengaturan kantor, atau bahkan melalui Internet.

Terapi non-obat adalah landasan pengobatan untuk fibromyalgia. Dengan mereka, banyak orang membaik dan mungkin tidak memerlukan obat-obatan. Selain itu, tanpa berfokus pada kebersihan tidur, pengurangan stres dan olahraga, sulit untuk memperbaiki, bahkan dengan obat-obatan.

Ketika digunakan dengan terapi non-obat, perawatan obat dapat membantu meningkatkan tidur, rasa sakit, dan fungsi pada fibromyalgia. Pemberian obat-obatan paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit ketika dikombinasikan dengan perawatan tanpa pengobatan yang berkelanjutan seperti yang dibahas di atas. Obat-obatan yang sering digunakan dalam pengobatan fibromyalgia termasuk obat-obatan di kelas antidepresan (obat yang awalnya dikembangkan untuk mengobati kecemasan dan depresi ) dan antikonvulsan (obat yang awalnya dikembangkan untuk mengobati kejang ).

Obat-obatan yang disebut " antidepresan tricyclic " telah digunakan untuk mengobati fibromyalgia selama bertahun-tahun. Obat-obat ini termasuk amitriptyline ( Elavil ), doxepin(Sinequan, Silenor ), dan desipramine ( Norpramin ). Obat-obatan ini umumnya dimulai dalam dosis rendah dan meningkat sampai respon yang memadai tercapai. Keuntungan dari obat-obatan ini adalah bahwa mereka efektif untuk tidur dan rasa sakit, tersedia secara luas, dan lebih murah untuk sebagian besar pasien daripada beberapa agen yang lebih baru. Cyclobenzaprine ( Flexeril) adalah obat yang merupakan relaksan otot dan antidepresan trisiklik yang dapat digunakan untuk membantu tidur dan rasa sakit pada pasien dengan fibromyalgia.
Obat-obatan di kelas antidepresan yang mempengaruhi serotonin dan neurotransmiter norepinefrin ( antidepresan SNRI ) sering digunakan dalam pengobatan fibromyalgia. Obat-obat ini termasuk duloxetine ( Cymbalta ), milnacipran ( Savella ), dan venlafaxine ( Effexor ). Norepinefrin adalah neurotransmiter di otak, dan meningkatkan kadar norepinefrin dengan obat-obatan ini menurunkan tingkat nyeri. Fluoxetine ( Prozac) adalah antidepresan yang mempengaruhi terutama serotonin pada dosis rendah tetapi meningkatkan norepinefrin juga pada dosis yang lebih tinggi. Dosis tinggi fluoxetine dapat digunakan untuk mengobati nyeri fibromyalgia.
Pregabalin ( Lyrica ) dan gabapentin ( Neurontin ) adalah antikonvulsan (obat yang awalnya dikembangkan untuk mengobati kejang ). Ada banyak penelitian ilmiah yang menunjukkan bahwa pregabalin dan gabapentin dapat efektif untuk nyeri fibromyalgia.
Tramadol ( Ultram ) adalah pereda nyeri opioid yang membantu pada beberapa pasien dengan fibromyalgia tetapi harus digunakan dengan hati-hati karena kadang-kadang penggunaan opioid dapat memperburuk siklus nyeri di fibromyalgia.
Memantine ( Namenda ) adalah obat yang biasa digunakan untuk demensia . Studi awal menunjukkan bahwa memantine dapat membantu dengan rasa sakit dan gejala fibromyalgia lainnya, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.
Ada studi ilmiah kecil tentang naltrexone dosis rendah (Revia, Vivitrol) di fibromyalgia. Penggunaan Naltrexone yang terbukti secara ilmiah terbukti dalam mengobati kecanduannarkotika . Dalam satu penelitian kecil, dosis naltrexone yang sangat rendah terbukti bermanfaat bagi beberapa pasien dengan fibromyalgia. Penelitian lebih lanjut dari naltrexone dosis rendah di fibromyalgia diperlukan untuk mengetahui apakah itu benar-benar bekerja.

Beberapa catatan tentang perawatan lain untuk fibromyalgia: Akupunktur dapat membantu untuk beberapa pasien dengan fibromyalgia tetapi biasanya tidak dianjurkan sebagai salah satu perawatan lini pertama untuk fibromyalgia karena studi ilmiah tentang akupunktur untuk pasien fibromyalgia belum menunjukkan manfaat yang pasti. Demikian juga, suntikan titik pemicu dapat membantu untuk beberapa pasien. Obat-obatan alternatif belum terbukti bermanfaat dalam fibromyalgia; khususnya, studi ilmiah tentang guaifenesin ( Mucinex ) menunjukkan bahwa itu tidak berhasil. Dari catatan, pasien dengan kekurangan vitamin D dapat memiliki artralgia dan mialgia yang luas , seperti fibromyalgia, yang membaik denganD vitamin suplemen. Meskipun memiliki tingkat vitamin D yang cukup penting untuk menjaga kesehatan tulang, sistem kekebalan yang sehat, dan mungkin mencegah beberapa jenis kanker , suplemen vitamin D tidak memperbaiki gejala fibromyalgia pada pasien yang memiliki tingkat vitamin D yang cukup. Obat nyeri narkotik harus dihindari pada fibromyalgia karena dapat memperparah masalah yang mendasarinya.

Adakah pengobatan rumahan untuk fibromyalgia?

Perawatan non-obat untuk fibromyalgia adalah landasan pengobatan sindrom. Ini adalah pendidikan, pengurangan stres, memperbaiki tidur, dan olahraga.

Apa prognosis fibromyalgia?

Kematian secara keseluruhan tidak meningkat pada pasien dengan fibromyalgia, dan itu bukan penyakit organ yang mengancam. Namun, banyak pasien dengan fibromyalgia terus menderita rasa sakit yang meluas dalam jangka panjang. Setelah diagnosis dikonfirmasi, banyak pasien fibromyalgia menemukan keseluruhan rasa kesejahteraan dan rasa sakit mereka membaik ke tingkat yang lebih moderat dengan perawatan yang dibahas di atas. Ada beberapa pasien yang mengalami pengurangan rasa sakit dramatis dengan perubahan dalam hidup mereka untuk mengurangi stres. Namun, pasien ini selalu berisiko untuk memperburuk gejala mereka di masa depan dan harus mempertahankan upaya untuk gaya hidup yang sehat, termasuk kebersihan tidur, latihan berkelanjutan, dan manajemen stres.. Pasien Fibromyalgia memiliki tingkat kecacatan yang lebih tinggi daripada populasi umum, tetapi mencari status cacat permanen umumnya tidak disarankan karena sering menyebabkan memburuknya gejala.

Apakah mungkin untuk mencegah fibromyalgia?

Fibromyalgia adalah sindrom dengan predisposisi genetik. Ini dapat dipicu oleh kejadian-kejadian tertentu, tetapi kejadian yang tepat yang menyebabkan terjadinya fibromyalgia tidak diketahui. Karena ini, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah fibromyalgia. Namun, menjalani gaya hidup sehat, termasuk cukup tidur, makan makanan sehat, dan berolahraga, adalah cara terbaik untuk tetap sehat.

Apa penelitian terbaru tentang fibromyalgia?

Ada penelitian medis yang sedang berlangsung pada fibromyalgia di banyak front. Ada penelitian aktif pada gen yang bertanggung jawab untuk fibromyalgia, obat baru, dan terapi non-obat baru untuk membantu rasa sakit. Satu penelitian baru menemukan bahwa tidur non-restoratif - ketika seseorang bangun dengan perasaan lelah setelah tidur malam penuh - sangat terikat untuk mengembangkan rasa sakit yang meluas. Peneliti medis telah menghubungkan kecemasan untuk mengembangkan rasa sakit yang meluas.