Penyakit Epilepsi (Kejang) Lengkap

Epilepsi adalah gangguan sistem saraf pusat (neurologis) di mana aktivitas otak menjadi abnormal, menyebabkan kejang atau periode perilaku yang tidak biasa, sensasi, dan terkadang kehilangan kesadaran.

Siapa pun bisa terkena epilepsi. Epilepsi mempengaruhi laki-laki dan perempuan dari semua ras, latar belakang etnis dan usia.

Gejala kejang bisa sangat bervariasi. Beberapa orang dengan epilepsi hanya menatap kosong selama beberapa detik selama kejang, sementara yang lain berulang kali menggerakkan tangan atau kaki mereka. Memiliki seizure tunggal tidak berarti Anda menderita epilepsi. Setidaknya dua kejang tak beralasan umumnya diperlukan untuk diagnosis epilepsi.

Perawatan dengan obat-obatan atau kadang-kadang pembedahan dapat mengontrol kejang untuk sebagian besar orang dengan epilepsi. Beberapa orang memerlukan pengobatan seumur hidup untuk mengendalikan kejang, tetapi untuk yang lain, kejang akhirnya hilang. Beberapa anak dengan epilepsi dapat mengatasi kondisi dengan usia.

Gejala

Karena epilepsi disebabkan oleh aktivitas abnormal di otak, kejang dapat memengaruhi proses apa pun yang dikoordinasikan oleh otak Anda. Tanda dan gejala kejang mungkin termasuk:

Kebingungan sementara
Mantra yang menatap
Gerakan menyentak yang tak terkendali dari lengan dan kaki
Kehilangan kesadaran atau kesadaran
Gejala psikis seperti ketakutan, kecemasan atau deja vu

Gejala bervariasi tergantung pada jenis kejang. Dalam kebanyakan kasus, seseorang dengan epilepsi akan cenderung memiliki tipe kejang yang sama setiap waktu, sehingga gejalanya akan sama dari episode ke episode.

Dokter umumnya mengklasifikasikan kejang baik sebagai fokus atau umum, berdasarkan pada bagaimana aktivitas otak yang abnormal dimulai.

Kejang fokal

Ketika kejang muncul akibat aktivitas abnormal di satu area otak Anda, mereka disebut kejang fokal (parsial). Kejang ini terbagi dalam dua kategori:

Kejang fokal tanpa kehilangan kesadaran. Setelah disebut seizure parsial sederhana, kejang ini tidak menyebabkan hilangnya kesadaran. Mereka dapat mengubah emosi atau mengubah cara benda terlihat, bau, rasa, rasa atau bunyi. Mereka juga dapat mengakibatkan tersentak secara spontan dari bagian tubuh, seperti lengan atau kaki, dan gejala sensorik spontan seperti kesemutan, pusing dan lampu berkedip.
Kejang fokal dengan kesadaran yang terganggu. Setelah disebut seizure parsial kompleks, kejang ini melibatkan perubahan atau kehilangan kesadaran atau kesadaran. Selama kejang parsial yang kompleks, Anda mungkin menatap ke luar angkasa dan tidak merespons secara normal ke lingkungan Anda atau melakukan gerakan berulang, seperti menggosok tangan, mengunyah, menelan, atau berjalan berputar-putar.

Gejala kejang fokal mungkin membingungkan dengan gangguan neurologis lainnya, seperti migrain, narkolepsi, atau penyakit mental. Pemeriksaan dan pengujian menyeluruh diperlukan untuk membedakan epilepsi dari gangguan lain.

Kejang umum

Kejang yang tampaknya melibatkan semua area otak disebut kejang umum. Enam jenis kejang umum ada.

Absen kejang. Ketiadaan kejang, sebelumnya dikenal sebagai kejang petit mal, sering terjadi pada anak-anak dan ditandai dengan menatap ke ruang angkasa atau gerakan tubuh halus seperti mata berkedip atau lip smacking. Kejang ini dapat terjadi dalam kelompok dan menyebabkan kehilangan kesadaran yang singkat.
Kejang tonik. Kejang tonik menyebabkan kekakuan otot-otot Anda. Kejang ini biasanya memengaruhi otot di punggung, lengan, dan kaki Anda dan dapat menyebabkan Anda jatuh ke tanah.
Atonic seizures. Atonic seizures, juga dikenal sebagai drop seizures, menyebabkan hilangnya kontrol otot, yang dapat menyebabkan Anda tiba-tiba kolaps atau terjatuh.
Clonic seizures. Kejang klonik berhubungan dengan gerakan otot yang berulang atau berirama. Kejang ini biasanya mempengaruhi leher, wajah dan lengan.
Serangan mioklonik. Kejang mioklonik biasanya muncul sebagai sentakan singkat mendadak atau sentakan di lengan dan kaki Anda.
Kejang tonik-klonik. Kejang tonik-klonik, yang sebelumnya dikenal sebagai grand mal seizure, adalah jenis kejang epilepsi yang paling dramatis dan dapat menyebabkan kehilangan kesadaran yang mendadak, kekakuan tubuh dan gemetar, dan kadang-kadang kehilangan kontrol kandung kemih atau menggigit lidah Anda.

Kapan harus ke dokter

Segera cari bantuan medis jika hal-hal berikut terjadi:

Penyitaan berlangsung lebih dari lima menit.
Pernapasan atau kesadaran tidak kembali setelah kejang berhenti.
Seizure kedua segera menyusul.
Anda mengalami demam tinggi.
Anda mengalami kelelahan panas.
Kamu hamil.
Anda menderita diabetes.
Anda telah melukai diri sendiri selama kejang.

Jika Anda mengalami kejang untuk pertama kalinya, dapatkan bantuan medis.

Penyebab

Epilepsi tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi pada sekitar setengah orang dengan kondisi ini. Di setengah lainnya, kondisi ini dapat dilacak ke berbagai faktor, termasuk:

Pengaruh genetik. Beberapa jenis epilepsi, yang dikategorikan berdasarkan jenis kejang yang Anda alami atau bagian otak yang terpengaruh, dijalankan dalam keluarga. Dalam kasus ini, kemungkinan ada pengaruh genetik.

Para peneliti telah menghubungkan beberapa jenis epilepsi dengan gen tertentu, tetapi bagi kebanyakan orang, gen hanyalah sebagian dari penyebab epilepsi. Gen tertentu dapat membuat seseorang lebih sensitif terhadap kondisi lingkungan yang memicu kejang.
Trauma kepala. Trauma kepala akibat kecelakaan mobil atau cedera traumatik lainnya dapat menyebabkan epilepsi.
Kondisi otak. Kondisi otak yang menyebabkan kerusakan pada otak, seperti tumor otak atau stroke, dapat menyebabkan epilepsi. Stroke adalah penyebab utama epilepsi pada orang dewasa yang lebih tua dari usia 35.
Penyakit menular. Penyakit menular, seperti meningitis, AIDS dan ensefalitis virus, dapat menyebabkan epilepsi.
Cedera prenatal. Sebelum lahir, bayi sensitif terhadap kerusakan otak yang dapat disebabkan oleh beberapa faktor, seperti infeksi pada ibu, nutrisi yang buruk atau kekurangan oksigen. Kerusakan otak ini dapat menyebabkan epilepsi atau cerebral palsy.
Gangguan perkembangan. Epilepsi kadang-kadang dapat dikaitkan dengan gangguan perkembangan, seperti autisme dan neurofibromatosis.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko epilepsi:

Usia. Onset epilepsi paling sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, tetapi kondisi ini dapat terjadi pada semua usia.
Sejarah keluarga. Jika Anda memiliki riwayat keluarga epilepsi, Anda mungkin mengalami peningkatan risiko mengembangkan gangguan kejang.
Cedera kepala. Cedera kepala bertanggung jawab untuk beberapa kasus epilepsi. Anda dapat mengurangi risiko dengan mengenakan sabuk pengaman saat mengendarai mobil dan mengenakan helm saat bersepeda, bermain ski, mengendarai sepeda motor atau terlibat dalam aktivitas lain dengan risiko cedera kepala yang tinggi.
Stroke dan penyakit vaskular lainnya. Stroke dan penyakit pembuluh darah (pembuluh darah) lainnya dapat menyebabkan kerusakan otak yang dapat memicu epilepsi. Anda dapat mengambil sejumlah langkah untuk mengurangi risiko penyakit ini, termasuk membatasi asupan alkohol dan menghindari rokok, makan makanan yang sehat, dan berolahraga secara teratur.
Demensia. Demensia dapat meningkatkan risiko epilepsi pada orang dewasa yang lebih tua.
Infeksi otak. Infeksi seperti meningitis, yang menyebabkan peradangan di otak atau sumsum tulang belakang, dapat meningkatkan risiko Anda.
Kejang di masa kecil. Demam tinggi di masa kanak-kanak kadang-kadang bisa dikaitkan dengan kejang. Anak-anak yang mengalami kejang karena demam tinggi umumnya tidak akan mengalami epilepsi. Risiko epilepsi meningkat jika seorang anak mengalami kejang panjang, kondisi sistem saraf lain atau riwayat keluarga epilepsi.

Komplikasi

Memiliki kejang pada waktu-waktu tertentu dapat menyebabkan keadaan yang berbahaya bagi diri Anda atau orang lain.

Jatuh. Jika Anda jatuh saat kejang, Anda dapat melukai kepala atau mematahkan tulang.
Tenggelam. Jika Anda menderita epilepsi, Anda 15 hingga 19 kali lebih mungkin untuk tenggelam saat berenang atau mandi daripada penduduk lainnya karena kemungkinan memiliki kejang saat berada di air.
Kecelakaan mobil. Kejang yang menyebabkan hilangnya kesadaran atau kontrol bisa berbahaya jika Anda mengendarai mobil atau mengoperasikan peralatan lain.

Banyak negara memiliki batasan lisensi pengemudi yang terkait dengan kemampuan pengemudi untuk mengendalikan kejang dan memaksakan jumlah minimum waktu bahwa pengemudi bebas kejang, mulai dari bulan ke tahun, sebelum diizinkan untuk mengemudi.
Komplikasi kehamilan. Kejang selama kehamilan menimbulkan bahaya bagi ibu dan bayi, dan obat anti-epilepsi tertentu meningkatkan risiko cacat lahir. Jika Anda menderita epilepsi dan Anda mempertimbangkan untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda ketika Anda merencanakan kehamilan Anda.

Sebagian besar wanita dengan epilepsi dapat menjadi hamil dan memiliki bayi yang sehat. Anda harus dipantau secara hati-hati selama kehamilan, dan obat-obatan mungkin perlu disesuaikan. Sangat penting bahwa Anda bekerja dengan dokter untuk merencanakan kehamilan Anda.
Masalah kesehatan emosional. Orang dengan epilepsi lebih mungkin memiliki masalah psikologis, terutama depresi, kecemasan dan pikiran dan perilaku untuk bunuh diri. Masalah mungkin disebabkan oleh kesulitan menangani kondisi itu sendiri serta efek samping obat.

Komplikasi epilepsi yang mengancam kehidupan lainnya jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi, seperti:

Status epileptikus. Kondisi ini terjadi jika Anda dalam keadaan aktivitas kejang terus menerus yang berlangsung lebih dari lima menit atau jika Anda sering mengalami kejang berulang tanpa memperoleh kembali kesadaran penuh di antara mereka. Orang dengan status epilepticus memiliki peningkatan risiko kerusakan otak permanen dan kematian.
Kematian mendadak yang tidak terduga pada epilepsi (SUDEP). Orang dengan epilepsi juga memiliki risiko kematian mendadak yang tidak terduga. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi beberapa penelitian menunjukkan hal itu mungkin terjadi karena kondisi jantung atau pernafasan.

Orang-orang dengan kejang tonik-klonik yang sering atau orang-orang yang kejangnya tidak dikendalikan oleh obat-obatan mungkin berisiko lebih tinggi dari SUDEP. Secara keseluruhan, sekitar 1 persen orang dengan epilepsi meninggal karena SUDEP.

Diagnosa

Mendiagnosis kondisi Anda

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter akan meninjau gejala dan riwayat medis Anda. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk mendiagnosis epilepsi dan menentukan penyebab kejang. Evaluasi Anda mungkin termasuk:

Pemeriksaan neurologis. Dokter Anda dapat menguji perilaku Anda, kemampuan motorik, fungsi mental dan area lain untuk mendiagnosis kondisi Anda dan menentukan jenis epilepsi yang mungkin Anda miliki.
Tes darah. Dokter Anda mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, kondisi genetik atau kondisi lain yang mungkin terkait dengan kejang.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes untuk mendeteksi kelainan otak, seperti:

Elektroensefalogram (EEG). Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis epilepsi. Dalam tes ini, dokter menempelkan elektroda ke kulit kepala Anda dengan zat seperti pasta. Elektroda merekam aktivitas listrik otak Anda.

Jika Anda menderita epilepsi, biasanya terjadi perubahan pola normal gelombang otak Anda, bahkan ketika Anda tidak mengalami kejang. Dokter Anda dapat memantau Anda di video saat melakukan EEG saat Anda terjaga atau tertidur, untuk merekam kejang yang Anda alami. Merekam kejang dapat membantu dokter menentukan jenis kejang apa yang Anda hadapi atau mengesampingkan kondisi lain.

Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi untuk melakukan sesuatu yang akan menyebabkan kejang, seperti sedikit tidur sebelum tes.
EEG kepadatan tinggi. Dalam variasi tes EEG, dokter Anda dapat merekomendasikan EEG kepadatan tinggi, yang memberi jarak elektroda lebih dekat daripada EEG konvensional - sekitar setengah sentimeter terpisah. EEG kepadatan tinggi dapat membantu dokter Anda lebih tepat menentukan area otak mana yang terkena kejang.
Pemeriksaan tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggunakan sinar X untuk mendapatkan gambar potongan otak Anda. CT scan dapat mengungkapkan kelainan di otak Anda yang mungkin menyebabkan kejang Anda, seperti tumor, perdarahan dan kista.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menciptakan tampilan rinci otak Anda. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi lesi atau kelainan di otak Anda yang dapat menyebabkan kejang.
MRI Fungsional (fMRI). MRI fungsional mengukur perubahan aliran darah yang terjadi ketika bagian tertentu dari otak Anda bekerja. Dokter dapat menggunakan fMRI sebelum operasi untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari fungsi-fungsi penting, seperti ucapan dan gerakan, sehingga ahli bedah dapat menghindari melukai tempat-tempat tersebut saat beroperasi.
Positron emission tomography (PET). PET scan menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk membantu memvisualisasikan area aktif otak dan mendeteksi kelainan.
Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Jenis tes ini digunakan terutama jika Anda sudah memiliki MRI dan EEG yang tidak menunjukkan lokasi di otak Anda di mana kejang berasal.

Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk membuat peta 3-D yang terperinci dari aktivitas aliran darah di otak Anda selama kejang.

Dokter juga dapat melakukan suatu bentuk tes SPECT yang disebut substraksi iktal SPECT yang dikategorikan ke MRI (SISCOM), yang dapat memberikan hasil yang lebih rinci.
Tes neuropsikologis. Dalam tes-tes ini, dokter menilai kemampuan berpikir, ingatan dan kemampuan berbicara Anda. Hasil tes membantu dokter menentukan area mana dari otak Anda yang terpengaruh.

Bersama dengan hasil tes Anda, dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi teknik analisis untuk membantu menentukan di mana di awal kejang otak:

Pemetaan parametrik statistik (SPM). SPM adalah metode membandingkan area otak yang mengalami peningkatan metabolisme selama kejang ke otak normal, yang dapat memberikan ide kepada dokter tentang di mana kejang dimulai.
Analisis kari. Analisis kari adalah teknik yang mengambil data EEG dan memproyeksikannya ke MRI otak untuk menunjukkan kepada dokter di mana kejang terjadi.
Magnetoencephalography (MEG). MEG mengukur medan magnet yang dihasilkan oleh aktivitas otak untuk mengidentifikasi area potensial onset kejang.

Diagnosis yang akurat untuk jenis kejang Anda dan di mana kejang mulai memberi Anda kesempatan terbaik untuk menemukan pengobatan yang efektif.

Pengobatan

Dokter umumnya mulai dengan mengobati epilepsi dengan obat-obatan. Jika obat tidak mengobati kondisi ini, dokter dapat mengusulkan operasi atau jenis perawatan lain.

Obat

Kebanyakan orang dengan epilepsi dapat menjadi bebas kejang dengan mengambil satu obat anti-kejang, yang juga disebut obat anti-epilepsi. Orang lain mungkin dapat mengurangi frekuensi dan intensitas kejang mereka dengan mengambil kombinasi obat-obatan.

Banyak anak-anak dengan epilepsi yang tidak mengalami gejala epilepsi akhirnya dapat menghentikan pengobatan dan menjalani hidup bebas kejang. Banyak orang dewasa dapat menghentikan obat setelah dua tahun atau lebih tanpa kejang. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang waktu yang tepat untuk berhenti minum obat.

Menemukan obat dan dosis yang tepat bisa menjadi rumit. Dokter Anda akan mempertimbangkan kondisi Anda, frekuensi kejang, usia Anda, dan faktor-faktor lain ketika memilih obat mana yang diresepkan. Dokter Anda juga akan meninjau obat lain yang mungkin Anda gunakan, untuk memastikan obat anti-epilepsi tidak akan berinteraksi dengan mereka.

Dokter Anda mungkin pertama akan meresepkan obat tunggal dengan dosis yang relatif rendah dan dapat meningkatkan dosis secara bertahap sampai kejang Anda terkontrol dengan baik.

Obat anti kejang mungkin memiliki beberapa efek samping. Efek samping ringan meliputi:

Kelelahan
Pusing
Kenaikan berat badan
Hilangnya kepadatan tulang
Ruam kulit
Kehilangan koordinasi
Masalah ucapan
Memori dan masalah pemikiran

Efek samping yang lebih parah tetapi jarang meliputi:

Depresi
Pikiran dan perilaku untuk bunuh diri
Ruam yang parah
Peradangan organ-organ tertentu, seperti hati Anda

Untuk mencapai kontrol kejang terbaik dengan obat-obatan, ikuti langkah-langkah berikut:

Minum obat tepat seperti yang ditentukan.
Selalu hubungi dokter Anda sebelum beralih ke versi generik dari obat Anda atau minum obat resep lainnya, obat bebas atau obat herbal.
Jangan pernah berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda.
Beritahu dokter Anda segera jika Anda melihat perasaan depresi baru atau meningkat, pikiran untuk bunuh diri, atau perubahan yang tidak biasa dalam suasana hati atau perilaku Anda.
Katakan kepada dokter Anda jika Anda mengalami migrain. Dokter mungkin meresepkan salah satu obat anti-epilepsi yang dapat mencegah migrain dan mengobati epilepsi.

Setidaknya setengah orang yang baru didiagnosis dengan epilepsi akan menjadi bebas kejang dengan pengobatan pertama mereka. Jika obat anti-epilepsi tidak memberikan hasil yang memuaskan, dokter Anda mungkin menyarankan operasi atau terapi lainnya. Anda akan memiliki janji tindak lanjut rutin dengan dokter Anda untuk mengevaluasi kondisi dan obat-obatan Anda.

Operasi

Operasi epilepsi

Ketika obat gagal memberikan kontrol yang memadai terhadap kejang, operasi mungkin menjadi pilihan. Dengan operasi epilepsi, seorang ahli bedah mengangkat area otak Anda yang menyebabkan kejang.

Dokter biasanya melakukan operasi ketika tes menunjukkan bahwa:

Kejang Anda berasal dari area otak yang kecil dan terdefinisi dengan baik
Area di otak Anda untuk dioperasikan tidak mengganggu fungsi vital seperti bicara, bahasa, fungsi motorik, penglihatan atau pendengaran

Meskipun banyak orang terus membutuhkan beberapa obat untuk membantu mencegah kejang setelah operasi yang sukses, Anda mungkin dapat mengambil lebih sedikit obat dan mengurangi dosis Anda.

Dalam sejumlah kecil kasus, operasi untuk epilepsi dapat menyebabkan komplikasi seperti mengubah kemampuan berpikir (kognitif) Anda secara permanen. Bicaralah dengan dokter bedah Anda tentang pengalamannya, tingkat keberhasilan, dan tingkat komplikasi dengan prosedur yang Anda pertimbangkan.

Terapi

Terlepas dari obat-obatan dan operasi, terapi potensial ini menawarkan alternatif untuk mengobati epilepsi:

Stimulasi saraf vagus. Dalam stimulasi saraf vagus, dokter memasukkan alat yang disebut stimulator saraf vagus di bawah kulit dada Anda, mirip dengan alat pacu jantung. Kabel dari stimulator terhubung ke saraf vagus di leher Anda.

Perangkat bertenaga baterai mengirimkan semburan energi listrik melalui saraf vagus dan ke otak Anda. Tidak jelas bagaimana ini menghambat kejang, tetapi alat ini biasanya dapat mengurangi kejang sebesar 20 hingga 40 persen.

Kebanyakan orang masih perlu minum obat anti-epilepsi, meskipun beberapa orang mungkin dapat menurunkan dosis obat mereka. Anda mungkin mengalami efek samping dari stimulasi saraf vagus, seperti sakit tenggorokan, suara serak, sesak nafas atau batuk.
Diet ketogenik. Beberapa anak dengan epilepsi telah mampu mengurangi kejang mereka dengan mengikuti diet ketat yang tinggi lemak dan rendah karbohidrat.

Dalam diet ini, yang disebut diet ketogenik, tubuh memecah lemak bukannya karbohidrat untuk energi. Setelah beberapa tahun, beberapa anak mungkin dapat menghentikan diet ketogenik - di bawah pengawasan ketat dokter mereka - dan tetap bebas kejang.

Konsultasikan dengan dokter jika Anda atau anak Anda sedang mempertimbangkan diet ketogenik. Penting untuk memastikan bahwa anak Anda tidak menjadi kurang gizi saat mengikuti diet.

Efek samping dari diet ketogenik mungkin termasuk dehidrasi, sembelit, pertumbuhan yang melambat karena kekurangan nutrisi dan penumpukan asam urat dalam darah, yang dapat menyebabkan batu ginjal. Efek samping ini jarang terjadi jika diet ini diawasi dengan benar dan medis.

Mengikuti diet ketogenik bisa menjadi tantangan. Indeks glikemik rendah dan diet Atkins yang dimodifikasi menawarkan alternatif yang kurang restriktif yang mungkin masih memberikan beberapa manfaat untuk kontrol kejang.

Perawatan masa depan potensial

Para peneliti sedang mempelajari banyak perawatan baru yang potensial untuk epilepsi, termasuk:

Stimulasi otak dalam. Dalam stimulasi otak dalam, ahli bedah menanamkan elektroda ke bagian tertentu dari otak Anda, biasanya talamus Anda. Elektroda terhubung ke generator yang ditanam di dada Anda atau tengkorak yang mengirimkan pulsa listrik ke otak Anda dan dapat mengurangi kejang Anda.
Neurostimulasi responsif. Implantable, alat pacu jantung yang membantu mencegah kejang juga sedang diselidiki. Stimulasi responsif atau perangkat loop tertutup ini menganalisis pola aktivitas otak untuk mendeteksi kejang sebelum terjadi dan memberikan muatan listrik atau obat untuk menghentikan kejang.
Stimulasi terus menerus dari zona onset kejang (stimulasi subthreshold). Stimulasi subtholdold - stimulasi berkelanjutan ke area otak Anda di bawah tingkat yang secara fisik terlihat - tampaknya meningkatkan hasil kejang dan kualitas hidup bagi beberapa orang dengan kejang. Pendekatan pengobatan ini dapat bekerja pada orang yang memiliki kejang yang dimulai di area otak yang tidak dapat dihapus karena akan mempengaruhi fungsi bicara dan motorik (area fasih). Atau mungkin bermanfaat bagi orang-orang yang karakteristik kejangnya berarti peluang mereka untuk perawatan yang sukses dengan neurostimulasi responsif rendah.
Bedah minimal invasif. Teknik bedah minimal invasif yang baru, seperti ablasi laser yang dipandu MRI, menunjukkan janji untuk mengurangi kejang dengan risiko lebih sedikit daripada operasi otak terbuka tradisional untuk epilepsi.
Ablasi laser stereotaktik atau radiosurgery. Untuk beberapa jenis epilepsi, ablasi laser stereotactic atau radiosurgery stereotactic dapat memberikan pengobatan yang efektif untuk orang-orang di mana prosedur terbuka mungkin terlalu berisiko. Dalam prosedur ini, dokter mengarahkan radiasi pada area tertentu di otak yang menyebabkan kejang, untuk menghancurkan jaringan tersebut sebagai upaya untuk mengendalikan kejang dengan lebih baik.
Perangkat stimulasi saraf eksternal. Mirip dengan stimulasi saraf vagus, alat ini akan merangsang saraf khusus untuk mengurangi frekuensi kejang. Tetapi tidak seperti stimulasi saraf vagus, alat ini akan dikenakan secara eksternal sehingga tidak diperlukan operasi untuk menanamkan perangkat.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Memahami kondisi Anda dapat membantu Anda mengendalikannya dengan lebih baik:

Minum obatmu dengan benar. Jangan sesuaikan dosis Anda sebelum berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda merasa obat Anda harus diubah, diskusikan dengan dokter Anda.
Tidur yang cukup. Kurang tidur dapat memicu kejang. Pastikan untuk cukup istirahat setiap malam.
Kenakan gelang peringatan medis. Ini akan membantu personil darurat mengetahui cara memperlakukan Anda dengan benar.
Olahraga. Berolahraga dapat membantu Anda tetap sehat secara fisik dan mengurangi depresi. Pastikan untuk minum cukup air, dan istirahatlah jika Anda lelah saat berolahraga.

Selain itu, buat pilihan hidup sehat, seperti mengelola stres, membatasi minuman beralkohol dan menghindari rokok.

Mengatasi dan mendukung

Kejang yang tidak terkendali dan pengaruhnya terhadap hidup Anda terkadang terasa luar biasa atau menyebabkan depresi. Sangat penting untuk tidak membiarkan epilepsi menahan Anda. Anda masih bisa menjalani kehidupan yang aktif dan penuh. Untuk membantu mengatasi:

Didiklah diri Anda dan teman-teman dan keluarga Anda tentang epilepsi sehingga mereka memahami kondisinya.
Cobalah untuk mengabaikan reaksi negatif dari orang lain. Ini membantu untuk belajar tentang epilepsi sehingga Anda tahu fakta-fakta sebagai lawan dari kesalahpahaman tentang penyakit. Dan cobalah untuk menjaga selera humor Anda.
Hiduplah se-independen mungkin. Terus bekerja, jika memungkinkan. Jika Anda tidak dapat mengemudi karena kejang Anda, selidiki pilihan transportasi umum di dekat Anda. Jika Anda tidak diizinkan mengemudi, Anda dapat mempertimbangkan pindah ke kota dengan pilihan transportasi umum yang baik.
Temukan dokter yang Anda sukai dan dengan siapa Anda merasa nyaman.
Cobalah untuk tidak terus-menerus khawatir tentang kejang.
Temukan kelompok dukungan epilepsi untuk bertemu orang-orang yang memahami apa yang Anda alami.

Jika kejang Anda begitu parah sehingga Anda tidak dapat bekerja di luar rumah, masih ada cara untuk merasa produktif dan terhubung dengan orang lain. Anda dapat mempertimbangkan untuk bekerja dari rumah.

Biarkan orang yang bekerja dan tinggal dengan Anda tahu cara yang benar untuk menangani kejang seandainya mereka bersama Anda ketika Anda memilikinya. Anda dapat menawarkan mereka saran, seperti:

Gulingkan orang ke satu sisi dengan hati-hati.
Tempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya.
Kendurkan dasi ketat.
Jangan mencoba meletakkan jarimu atau apa pun di mulut orang itu. Tidak ada yang pernah "menelan" lidahnya selama kejang - secara fisik tidak mungkin.
Jangan mencoba menahan seseorang yang mengalami kejang.
Jika orang itu bergerak, bersihkan benda-benda berbahaya.
Tetap bersama orang sampai personil medis tiba.
Amati orang tersebut secara dekat sehingga Anda dapat memberikan rincian tentang apa yang terjadi.
Waktu kejangnya.
Tenang selama kejang.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda dapat segera dirujuk ke dokter spesialis, seperti dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem syaraf (ahli saraf) atau ahli saraf yang terlatih dalam epilepsi (epileptologist).

Karena janji bisa singkat, dan karena sering ada banyak hal yang perlu dibicarakan, ada baiknya untuk bersiap-siap untuk janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang bisa kamu lakukan

Menyimpan kalender kejang terperinci. Setiap kali kejang terjadi, tulis waktu, jenis kejang yang Anda alami dan berapa lama berlangsung. Juga catat keadaan apa pun, seperti obat yang terlewatkan, kurang tidur, peningkatan stres, menstruasi atau kejadian lain yang mungkin memicu aktivitas kejang.

Cari masukan dari orang-orang yang mungkin mengamati kejang Anda, termasuk keluarga, teman, dan rekan kerja, sehingga Anda dapat merekam informasi yang mungkin tidak Anda ketahui.
Waspadai batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan terbaru.
Buat daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
Ambil anggota keluarga atau teman bersama. Terkadang sulit mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupa.

Juga, karena Anda mungkin tidak menyadari segala sesuatu yang terjadi ketika Anda mengalami kejang, dokter Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan dari seseorang yang telah menyaksikan mereka.
Tuliskan pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda. Menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu dengan dokter Anda.

Untuk epilepsi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan kejang saya?
Jenis tes apa yang saya butuhkan?
Apakah epilepsi saya mungkin sementara atau kronis?
Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
Apa alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
Bagaimana saya bisa memastikan bahwa saya tidak menyakiti diri sendiri jika saya mengalami kejang lagi?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik mengaturnya bersama?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui dokter spesialis? Berapa biaya itu, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang bisa saya bawa pulang ke rumah? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji Anda kapan pun Anda tidak mengerti sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda:

Kapan pertama kali Anda mulai mengalami kejang?
Apakah kejang Anda tampaknya dipicu oleh peristiwa atau kondisi tertentu?
Apakah Anda memiliki sensasi serupa tepat sebelum serangan kejang?
Apakah kejang Anda sudah sering atau sesekali?
Gejala apa yang Anda alami saat mengalami kejang?
Apa, jika ada, yang tampaknya meningkatkan kejang Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk kejang Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Kondisi dan aktivitas tertentu dapat memicu kejang, jadi mungkin berguna untuk:

Hindari konsumsi alkohol berlebihan
Hindari penggunaan nikotin
Tidur yang cukup
Mengurangi stres

Penyakit Epilepsi (Kejang) Lengkap