Penyakit Ankylosing Spondylitis Lengkap

Fakta Ankylosing spondylitis

• Ankylosing spondylitis adalah bentuk arthritis yang menampilkan peradangan kronis pada tulang belakang dan sendi sacroiliac.
• Ankylosing spondylitis termasuk kelompok kondisi arthritis yang cenderung menyebabkan peradangan kronis pada tulang belakang (spondyloarthropathies).
• Ankylosing spondylitis mempengaruhi pria dua hingga tiga kali lebih sering daripada wanita.
• Ankylosing spondylitis adalah penyebab sakit punggung pada remaja dan dewasa muda.
• Kecenderungan untuk mengembangkan ankylosing spondylitis diwariskan secara genetik.
• Gen HLA-B27 dapat dideteksi dalam darah kebanyakan pasien dengan ankylosing spondylitis.
• Ankylosing spondylitis juga dapat mempengaruhi mata, jantung, paru-paru , dan kadang-kadang ginjal.
• Perawatan optimal ankylosing spondylitis melibatkan obat yang mengurangi peradangan atau menekan kekebalan, terapi fisik, dan olahraga .

Apa itu ankylosing spondylitis?

Ankylosing spondylitis adalah bentuk peradangan kronis pada tulang belakang dan sendi sacroiliac. Sendi sacroiliaka terletak di dasar punggung bawah tempat sakrum (tulang tepat di atas tulang ekor) bertemu dengan tulang iliaka (tulang di kedua sisi bokong atas) dari panggul. Peradangan kronis di daerah-daerah ini menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di dalam dan di sekitar tulang belakang, termasuk leher, punggung tengah, punggung bagian bawah, dan bokong. Seiring waktu, peradangan kronis tulang belakang (spondilitis) dapat mengarah pada penyemenan lengkap bersama (fusi) dari tulang belakang, suatu proses yang disebut sebagai ankilosis. Ankilosis menyebabkan hilangnya mobilitas tulang belakang.

Gambar area peradangan pada ankylosing spondylitis inflamasi

Ankylosing spondylitis juga merupakan penyakit sistemik, yang berarti dapat mempengaruhi jaringan di seluruh tubuh, bukan hanya tulang belakang. Dengan demikian, dapat menyebabkan peradangan dan cedera pada sendi lain yang jauh dari tulang belakang bermanifestasi sebagai radang sendi, serta ke organ lain, seperti mata, jantung, paru-paru, dan ginjal. Ankylosing spondylitis berbagi banyak fitur dengan beberapa kondisi arthritis lainnya, seperti psoriatic arthritis , artritis reaktif (sebelumnya disebut penyakit Reiter), dan arthritis yang terkait dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.. Setiap kondisi rematik ini dapat menyebabkan penyakit dan peradangan di tulang belakang, sendi lain, mata, kulit, mulut, dan berbagai organ. Mengingat kesamaan dan kecenderungan mereka untuk menyebabkan radang tulang belakang, kondisi medis ini secara kolektif disebut sebagai "spondyloarthropathies." Ankylosing spondylitis dianggap sebagai salah satu dari banyak penyakit rematik karena dapat menyebabkan gejala yang melibatkan otot dan persendian.

Ankylosing spondylitis dua sampai tiga kali lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Pada wanita, sendi jauh dari tulang belakang lebih sering terkena dibandingkan pada pria. Ankylosing spondylitis mempengaruhi semua kelompok umur, termasuk anak-anak. Ketika itu mempengaruhi anak-anak, itu disebut sebagai ankilosa spondilitis remaja. Usia onset gejala yang paling umum adalah pada dekade kedua dan ketiga kehidupan. Ankylosing spondylitis sering disingkat AS dan telah disebut sebagai penyakit Bechterew.

Apa yang menyebabkan ankylosing spondylitis?

Kecenderungan untuk mengembangkan ankylosing spondylitis diyakini diwariskan secara genetik, dan mayoritas (hampir 90%) orang dengan ankylosing spondylitis lahir dengan gen yang dikenal sebagai gen HLA-B27. Tes darah telah dikembangkan untuk mendeteksi penanda gen HLA-B27 dan telah meningkatkan pemahaman kita tentang hubungan antara HLA-B27 dan ankylosing spondylitis. Gen HLA-B27 hanya muncul untuk meningkatkan kecenderungan mengembangkan ankylosing spondylitis, sementara beberapa faktor tambahan (mungkin), mungkin lingkungan, diperlukan untuk penyakit muncul atau diekspresikan. Sebagai contoh, sementara 7% dari populasi Amerika Serikat memiliki gen HLA-B27, hanya 1% dari populasi yang sebenarnya memiliki penyakit ankylosing spondylitis. Di Skandinavia utara (Lapland), 1. 8% dari populasi memiliki ankylosing spondylitis sementara 24% dari populasi umum memiliki gen HLA-B27. Bahkan di antara individu yang tes darah HLA-B27-nya positif, risiko mengembangkan ankylosing spondylitis tampaknya lebih terkait dengan faktor keturunan. Pada orang-orang HLA-B27-positif yang memiliki kerabat dengan penyakit, risiko mengembangkan ankylosing spondylitis adalah 12% (enam kali lebih besar daripada bagi mereka yang kerabatnya tidak memiliki ankylosing spondylitis).

Gen-gen lain telah diidentifikasi yang berhubungan dengan ankylosing spondylitis, termasuk ARTS1 dan IL23R. Gen-gen ini tampaknya memainkan peran dalam mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh. Diperkirakan bahwa dengan memahami efek dari masing-masing faktor gen yang diketahui, para peneliti medis akan membuat kemajuan yang signifikan dalam menemukan obat untuk spondilitis ankilosa.

Bagaimana peradangan terjadi dan menetap di berbagai organ dan sendi di ankylosing spondylitis adalah subjek penelitian kesehatan aktif. Setiap individu cenderung memiliki pola presentasi dan aktivitas penyakit mereka sendiri yang unik. Peradangan awal mungkin merupakan hasil dari aktivasi sistem kekebalan tubuh, mungkin oleh infeksi bakteri sebelumnya atau kombinasi mikroba infeksi. Setelah diaktifkan, sistem kekebalan tubuh menjadi tidak dapat mati sendiri, meskipun infeksi bakteri awal mungkin sudah lama mereda. Peradangan jaringan kronis yang disebabkan oleh berlanjutnya aktivasi sistem kekebalan tubuh sendiri tanpa adanya infeksi aktif adalah ciri khas dari penyakit autoimun inflamasi.

Apa saja gejala dan tanda ankylosing spondylitis ?

Gejala ankylosing spondylitis berhubungan dengan radang tulang belakang, sendi, dan bagian lain dari tubuh. Kelelahan adalah gejala umum yang terkait dengan peradangan aktif. Peradangan tulang belakang menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di punggung bagian bawah, daerah pantat bagian atas, leher, dan sisa tulang belakang. Permulaan rasa sakit dan kekakuan biasanya bertahap dan semakin memburuk dengan kehilangan rentang gerak terlihat selama berbulan-bulan. Kadang-kadang, serangannya cepat dan intens. Nyeri pinggang ( nyeri pinggang bawah ) dan nyeri bokong adalah manifestasi umum dari peradangan aktif pada lumbarsendi tulang belakang dan sakroiliaka. Gejala rasa sakit dan kekakuan sering lebih buruk di pagi hari atau setelah lama tidak aktif. Gerak, panas, dan mandi hangat sering mengurangi rasa sakit dan kekakuan di pagi hari. Karena ankylosing spondylitis sering mempengaruhi remaja, onset nyeri punggung bawah kadang-kadang salah dikaitkan dengan cedera atletik pada pasien yang lebih muda.

Mereka yang memiliki peradangan tulang belakang kronis yang parah dapat mengembangkan fusi tulang lengkap dari tulang belakang (ankylosis). Setelah menyatu, rasa sakit di tulang belakang menghilang, tetapi individu yang terkena mengalami kehilangan total mobilitas tulang belakang. Duri yang menyatu ini sangat rapuh dan rentan terhadap kerusakan (fraktur) ketika terlibat dalam traumaseperti kecelakaan kendaraan bermotor. Serangan nyeri dan mobilitas yang mendadak di area tulang belakang pasien ini dapat mengindikasikan patah tulang. Leher bagian bawah (cervical spine) adalah area yang paling umum untuk patah tulang seperti itu.

Spondilitis kronis dan ankilosis menyebabkan kelengkungan ke depan dari tubuh bagian atas (tulang belakang toraks), yang membatasi kapasitas pernapasan . Spondilitis juga dapat mempengaruhi area di mana tulang rusuk menempel pada tulang belakang bagian atas, yang selanjutnya membatasi kapasitas paru-paru. Ankylosing spondylitis dapat menyebabkan peradangan dan parut pada paru-paru, menyebabkan batuk dan sesak napas , terutama dengan olahraga dan infeksi. Oleh karena itu, kesulitan bernapas bisa menjadi komplikasi serius spondilitis ankilosa.

Orang dengan ankylosing spondylitis juga dapat menderita radang sendi pada sendi selain tulang belakang. Fitur ini lebih sering terjadi pada wanita. Pasien mungkin merasakan nyeri, kekakuan, panas, bengkak, kehangatan, dan / atau kemerahan pada persendian seperti pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Kadang-kadang, sendi-sendi kecil jari kaki bisa menjadi meradang atau berbentuk "sosis". Peradangan dapat terjadi di tulang rawan di sekitar tulang dada ( costochondritis ) serta di tendon di mana otot menempel pada tulang (tendinitis) dan ligamen melekat pada tulang. Beberapa orang dengan penyakit ini mengembangkan tendinitis Achilles, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di belakang tumit, terutama ketika mendorong dengan kaki sambil berjalan di lantai atas. Radang jaringan di bagian bawah kaki,plantar fasciitis , terjadi lebih sering pada orang dengan ankylosing spondylitis.

Area lain dari tubuh yang dipengaruhi oleh ankylosing spondylitis termasuk mata, jantung, dan ginjal. Pasien dengan ankylosing spondylitis dapat mengembangkan peradangan pada iris ( iritis ), bagian mata yang berwarna. Iritis ditandai oleh kemerahan dan rasa sakit di mata, terutama ketika melihat cahaya terang. Serangan iritis yang berulang dapat memengaruhi mata. Selain iris, tubuh silia dan koroid mata bisa menjadi meradang; ini disebut sebagai uveitis . Iritis dan uveitisdapat menjadi komplikasi serius ankylosing spondylitis yang dapat merusak mata dan merusak penglihatan dan mungkin memerlukan perawatan mendesak spesialis mata (dokter mata). Perawatan medis khusus untuk peradangan mata yang serius didiskusikan di bagian perawatan di bawah ini. (Perlu dicatat bahwa iritis dan peradangan pada tulang belakang dapat terjadi pada bentuk-bentuk artritis lain seperti artritis reaktif [dulu dikenal sebagai sindrom Reiter], artritis psoriatik , dan artritis penyakit radang usus .)

Komplikasi langka ankylosing spondylitis melibatkan jaringan parut pada sistem kelistrikan jantung, menyebabkan denyut jantung yang sangat lambat (disebut sebagai blok jantung ). Alat pacu jantung mungkin diperlukan pada pasien-pasien ini untuk mempertahankan denyut jantung dan keluaran yang mencukupi. Di bagian lain, bagian aorta yang paling dekat dengan jantung bisa menjadi meradang, yang mengakibatkan kebocoran katup aorta . Dalam hal ini, pasien dapat mengembangkan sesak nafas, pusing , dan gagal jantung .

Spondilitis lanjut dapat menyebabkan deposit bahan protein yang disebut amyloid ke dalam ginjal dan mengakibatkan gagal ginjal . Penyakit ginjal progresif dapat menyebabkan kelelahan kronis dan mual dan dapat menyebabkan pengeluaran produk-produk limbah yang terakumulasi dalam darah oleh mesin penyaringan ( dialisis ).

Apa spesialisasi ahli perawatan kesehatan yang memperlakukan ankylosing spondylitis?

Profesional perawatan kesehatan yang merawat ankylosing spondylitis termasuk dokter perawatan primer, internis, praktisi keluarga, dan dokter umum, serta ahli ortopedi. Rheumatologists adalah spesialis subspesialis internal dengan minat khusus dalam mendiagnosis dan mengobati pasien dengan ankylosing spondylitis.

Apa tes yang profesional perawatan kesehatan gunakan untuk mendiagnosa ankylosing spondylitis?

Diagnosis ankylosing spondylitis didasarkan pada evaluasi gejala pasien, pemeriksaan fisik, temuan X-ray (radiografi), dan tes darah. Kekakuan, rasa sakit, dan penurunan rentang gerak tulang belakang adalah karakteristik nyeri punggung inflamasi spondilitis ankilosa. Gejala termasuk rasa sakit dan kekakuan pangkal tulang belakang dan daerah sakral dengan atau tanpa disertai peradangan pada sendi lain, tendon, dan organ. Gejala awal ankylosing spondylitis bisa sangat menipu, karena kekakuan dan rasa sakit di punggung bawah dapat dilihat di banyak kondisi lain. Ini bisa sangat halus pada wanita, yang cenderung (meskipun tidak selalu) memiliki keterlibatan tulang belakang yang lebih ringan. Tahun penyakit dapat berlalu sebelum diagnosis ankylosing spondylitis bahkan dipertimbangkan.

Pemeriksaan dapat menunjukkan tanda-tanda peradangan dan penurunan rentang gerakan sendi. Ini bisa sangat jelas terlihat di tulang belakang. Fleksibilitas punggung bawah dan / atau leher bisa menurun. Mungkin ada nyeri sendi sacroiliac dari bokong bagian atas. Ekspansi dada dengan pernapasan penuh dapat dibatasi karena kekakuan dinding dada. Orang yang terkena dampak parah dapat memiliki postur membungkuk. Peradangan mata dapat dievaluasi oleh dokter dengan ophthalmoscope.

Petunjuk lebih lanjut untuk diagnosis disarankan oleh kelainan X-ray tulang belakang dan kehadiran penanda genetik HLA-B27 diidentifikasi oleh tes darah. Tes darah lainnya dapat memberikan bukti peradangan dalam tubuh. Sebagai contoh, tes darah yang disebut tingkat sedimentasi adalah penanda nonspesifik untuk peradangan di seluruh tubuh dan sering meningkat pada kondisi peradangan seperti ankylosing spondylitis. Tes X-ray dari sendi sacroiliac dapat menunjukkan tanda-tanda peradangan dan erosi tulang. Sinar-X dari tulang belakang dapat secara progresif menunjukkan pelurusan, "squaring" dari vertebrae, dan fusi end-stage dari satu vertebra ke yang berikutnya (ankylosis). Memadukan ke atas dan ke bawah tulang belakang dapat menyebabkan penampilan "tulang belakang bambu" pada tes X-ray dengan kehilangan mobilitas total.

Urinalisis sering dilakukan untuk mencari kelainan yang menyertai ginjal serta untuk mengecualikan kondisi ginjal yang dapat menghasilkan nyeri punggung yang menyerupai spondilitis ankilosa. Pasien juga secara bersamaan dievaluasi untuk gejala dan tanda spondyloarthropathies terkait lainnya, seperti psoriasis , penyakit kelamin , disentri (arthritis reaktif atau penyakit Reiter), dan penyakit radang usus ( kolitis ulserativa atau penyakit Crohn).

Apa saja pilihan perawatan ankylosing spondylitis ?

Pengobatan ankylosing spondylitis biasanya melibatkan penggunaan obat untuk mengurangi peradangan dan / atau menekan kekebalan untuk menghentikan perkembangan penyakit, terapi fisik, dan olahraga. Obat-obatan mengurangi peradangan di tulang belakang dan sendi dan organ lainnya. Terapi fisik dan olahraga membantu memperbaiki postur, mobilitas tulang belakang, dan kapasitas paru-paru.

Aspirin dan anti-inflamasi nonsteroid lainnya obat ( NSAID ) yang biasa digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan tulang belakang dan sendi lainnya. NSAID yang umum digunakan termasuk indometasin ( Indocin ), tolmetin (Tolectin), sulindac ( Clinoril ), naproxen ( Naprosyn ), dan diklofenak ( Voltaren ). Efek samping yang umum mereka termasuk sakit perut, mual , sakit perut , diare, dan bahkan pendarahan ulkus. Obat-obatan ini sering diambil dengan makanan untuk meminimalkan efek samping.

Pada beberapa orang dengan ankylosing spondylitis, radang sendi tidak termasuk tulang belakang (seperti pinggul, lutut, atau pergelangan kaki) menjadi masalah utama. Peradangan pada sendi ini mungkin tidak menanggapi NSAID saja. Untuk orang-orang ini, penambahan obat antirematik penyakit-memodifikasi (DMARDs) yang menekan sistem kekebalan tubuh dianggap. Obat-obatan ini, seperti  sulfasalazine (Azulfidine), dapat menyebabkan peradangan jangka panjang. Alternatif untuk sulfasalazine yang agak lebih efektif adalah methotrexate ( Rheumatrex , Trexall ), yang dapat diberikan secara oral atau dengan suntikan. Tes darah yang sering dilakukan selama pengobatan methotrexate karena potensi toksisitasnya ke hati, yang bahkan dapat menyebabkan sirosis , dan toksisitas pada sumsum tulang, yang dapat menyebabkan anemia berat .

Penelitian medis telah menunjukkan bahwa untuk spondilitis ankilosa persisten dengan keterlibatan tulang belakang yang tidak responsif terhadap obat anti-inflamasi, baik sulfasalazine dan methotrexate tidak efektif. Obat yang lebih baru dan efektif untuk penyakit tulang belakang menyerang protein utusan peradangan yang disebut tumor necrosis factor (TNF). Obat-obat penghambat TNF ini telah terbukti sangat efektif untuk mengobati spondilitis ankilosa dengan menghentikan aktivitas penyakit, mengurangi peradangan, dan meningkatkan mobilitas tulang belakang. Contoh-contoh dari bloker TNF ini termasuk etanercept ( Enbrel ), infliximab ( Remicade ), adalimumab ( Humira ), dan golimumab( Simponi ). Pada tahun 2016, adalimumab (Humira) disetujui untuk pengobatan uveitis (peradangan pada mata).

Beberapa poin utama tentang pengobatan ankylosing spondylitis layak mendapat penekanan. Ada tahap awal yang kurang terdiagnosis spondilitis yang terjadi sebelum uji X-ray biasa dapat mendeteksi perubahan klasik. Pasien yang dirawat sebelumnya merespon lebih baik terhadap perawatan. Obat penyakit-memodifikasi saat ini seperti methotrexate, sulfasalazine, dan leflunomide ( Arava ), yang dapat efektif untuk peradangan sendi sendi jauh dari tulang belakang, tidakefektif untuk peradangan tulang belakang. Jika obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) tidak efektif pada pasien yang kondisinya didominasi oleh peradangan tulang belakang (dan 50% menanggapi), maka obat-obatan biologis yang menghambat faktor nekrosis tumor (inhibitor TNF) digunakan. Semua inhibitor TNF, termasuk Remicade, Enbrel, Humira, dan Simponi dapat efektif dalam mengobati spondilitis ankilosa. Perbaikan yang menghasilkan penghambatan TNF berkelanjutan selama bertahun-tahun pengobatan. Jika inhibitor TNF dihentikan, karena alasan apa pun, kambuh penyakit terjadi pada hampir semua pasien dalam satu tahun. Jika inhibitor TNF kemudian dilanjutkan, itu biasanya efektif.

Kortikosteroid oral atau suntik (kortison) adalah agen anti-inflamasi yang kuat dan dapat secara efektif mengontrol spondilitis dan radang lainnya di dalam tubuh. Sayangnya, kortikosteroid dapat memiliki efek samping yang serius ketika digunakan dalam jangka panjang. Jadi mereka biasanya digunakan untuk waktu yang singkat jika memungkinkan. Efek samping ini termasuk katarak , penipisan kulit dan tulang ( osteoporosis ), mudah memar, infeksi, diabetes , dan perusakan sendi besar, seperti pinggul.

Peradangan dan penyakit di organ lain diperlakukan secara terpisah. Misalnya, radang iris mata (iritis atau uveitis) mungkin memerlukan tetes mata kortison (Pred Forte) dan dosis tinggi kortison melalui mulut. Selain itu, obat tetes mata atropin sering diberikan untuk mengendurkan otot-otot iris. Terkadang suntikan kortison ke mata yang terkena diperlukan saat peradangan parah. Penyakit jantung pada pasien dengan ankylosing spondylitis, seperti blok jantung, mungkin memerlukan penempatan alat pacu jantung atau obat untuk gagal jantung kongestif .

Akhirnya, bedah ortopedi mungkin diperlukan ketika ada penyakit parah pada sendi panggul dan tulang belakang.

Apa pengobatan rumah untuk ankylosing spondylitis?

Terapi fisik untuk ankylosing spondylitis termasuk instruksi dan latihan untuk mempertahankan postur yang tepat. Ini termasuk pernapasan dalam untuk ekspansi paru dan latihan peregangan untuk meningkatkan tulang belakang dan mobilitas sendi. Karena ankilosis tulang belakang cenderung menyebabkan kelengkungan ke depan (kyphosis), pasien diinstruksikan untuk mempertahankan postur tegak sebanyak mungkin dan melakukan latihan back-extension. Pasien juga disarankan untuk tidur di kasur yang keras dan menghindari penggunaan bantal untuk mencegah kelengkungan tulang belakang. Ankylosing spondylitis dapat melibatkan daerah di mana tulang rusuk menempel pada tulang belakang bagian atas serta sendi vertebral, sehingga membatasi kapasitas pernapasan. Pasien diinstruksikan untuk meningkatkan dada mereka secara maksimal sepanjang hari untuk meminimalkan keterbatasan ini.

Terapis fisik menyesuaikan program latihan untuk setiap individu. Berenang sering dapat menjadi bentuk latihan yang sangat bermanfaat, karena dapat menghindari efek menggigil pada tulang belakang. Ankylosing spondylitis tidak perlu membatasi keterlibatan individu dalam atletik. Orang dapat berpartisipasi dalam olahraga aerobik yang dipilih dengan cermat ketika penyakit mereka tidak aktif. Latihan aerobik umumnya dianjurkan karena mempromosikan perluasan penuh otot-otot pernapasan dan membuka saluran udara paru-paru.

Rokok  merokok sangat tidak dianjurkan pada orang dengan ankylosing spondylitis, karena dapat mempercepat jaringan parut paru-paru dan serius memperburuk kesulitan bernapas. Kadang-kadang, mereka dengan penyakit paru-paru berat yang terkait dengan ankylosing spondylitis mungkin memerlukan suplementasi oksigen dan obat-obatan untuk meningkatkan pernapasan.

Orang dengan ankylosing spondylitis mungkin perlu memodifikasi aktivitas mereka sehari-hari dan menyesuaikan fitur tempat kerja. Misalnya, pekerja dapat menyesuaikan kursi dan meja untuk postur yang tepat. Pengemudi dapat menggunakan kaca spion lebar dan kacamata prisma untuk mengimbangi gerakan terbatas di tulang belakang.

Apa prognosis untuk pasien dengan ankylosing spondylitis?

Pandangan untuk pasien dengan ankylosing spondylitis sangat tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan manifestasinya. Prognosis yang terbaik bagi mereka yang memelihara pemantauan ketat dengan dokter yang merawat dan yang menggabungkan kegiatan fisik yang dirancang untuk mempertahankan mobilitas. Berhenti merokok sangat penting untuk hasil jangka panjang terbaik. Telah ditemukan bahwa orang dengan ankylosing spondylitis memiliki sedikit peningkatan risiko kesehatan untuk penyakit arteri koroner . Peningkatan risiko ini tampaknya disebabkan oleh peradangan kronis. Oleh karena itu, penting untuk mengoptimalkan semua risiko jantung yang dapat dimodifikasi, termasuk tekanan darah tinggi dan kolesterol .

Apakah mungkin untuk mencegah spondilitis ankilosa?

Tidak ada pencegahan untuk penyakit keturunan (genetik) ini. Langkah-langkah pencegahan diarahkan untuk mencegah komplikasi penyakit dengan perawatan yang optimal dan pemantauan untuk efek samping dari perawatan. Olahraga dapat membantu menjaga kelenturan.

Apa yang di masa depan untuk pasien dengan ankylosing spondylitis?

Ankylosing spondylitis dan masing-masing spondyloarthropathies adalah bidang penelitian kesehatan aktif. Hubungan antara agen infeksi dan pemicu peradangan kronis sedang dikejar. Faktor-faktor yang mengabadikan "autoimunitas" sedang diidentifikasi. Karakteristik penanda gen HLA-B27 sedang didefinisikan lebih lanjut. Bahkan, sekarang diketahui ada tujuh subtipe berbeda dari HLA-B27.

Dampak dari penemuan terbaru dari dua gen tambahan, ARTS1 dan IL23R, terkait dengan ankylosing spondylitis (dijelaskan di atas di bawah "Penyebab") tidak dapat dilebih-lebihkan. Gen-gen ini tampaknya memainkan peran dalam mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh. Diperkirakan bahwa dengan memahami efek dari masing-masing gen yang diketahui, para peneliti akan membuat kemajuan yang signifikan dalam menemukan obat untuk spondilitis ankilosa.

Karena lebih banyak tentang mekanisme yang tepat yang digunakan gen-gen ini untuk memengaruhi sistem kekebalan dipahami, penemuan obat akan dimungkinkan. Selain itu, hasil penelitian yang sedang berlangsung akan mengarah pada pemahaman yang lebih baik dan pilihan pengobatan yang optimal dari seluruh kelompok penyakit yang secara kolektif dikenal sebagai spondyloarthropathies.

Share this post